медико-социальные и медико-биологические предпосылки для разработки системы охраны здоровья и оздоровления детей. Разработка комплексной системы охраны здоровья детского населения в Республике Беларусь и общей концепции оздоровления является своевременной и важной и, безусловно, необходима как фактор национальной безопасности и стратегический приоритет развития отечественного здравоохранения.
1.3. Анализ эпидемиологической ситуации
Для обоснования необходимости разработки новых методологических подходов в деле оздоровления детей были проведены выборочные аналитические исследования эпидемиологической ситуации в контингенте детей, проживающих на территориях, подвергшихся негативному воздействию катастрофы на Чернобыльской АЭС, как один из наиболее экологически уязвимых, но наиболее полно обеспеченный медицинской помощью из всего детского населения республики. Для репрезентативного сравнительного анализа нами были взяты контингенты детей Гродненской, Гомельской и Могилевской областей. Два последних региона, относящиеся к так называемой чернобыльской зоне, были выбраны нами в качестве модели для оценки степени влияния на здоровье детей низкоинтенсивного экологического фактора (длительное проживание на загрязненных территориях). Кроме того, масштабная авария на Чернобыльской АЭС обусловила определенные социальные процессы в проживающем на загрязненных территориях населении, что не могло не сказаться на медико-социальном состоянии детского контингента. Следующим фактором, обусловившим выбор именно этого контингента детей, было то, что из всего детского населения страны дети чернобыльской зоны наиболее полно охвачены медицинским наблюдением и медико-социальной помощью. По данным государственных статистических отчетов (Ф. № 15), на начало 2007 г. в Республике Беларусь на специальном диспансерном учете состояло 222 665 детей, из них в наиболее пострадавшей Гомельской области проживало 163 231, а в Могилевской – 22 209 детей.
Дополнительным фактором, обусловившим выбор в качестве региона сравнения Гродненской области, было то, что среднегодовая численность детей в Гродненской области занимает промежуточное положение между Гомельской и Могилевской областями, что позволяет свести до минимума влияние количественного фактора на полученные статистические выводы (табл. 1).
Таблица 1.
Численность детей Гомельской, Могилевской и Гродненской областей
Следует сразу обратить внимание на благоприятную тенденцию в состоянии здоровья детей чернобыльской зоны. За время, прошедшее после чернобыльской катастрофы, в период 2000–2006 гг. среди детей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях Гомельской и Могилевской областей, появились положительные тенденции в состоянии здоровья, наиболее выраженные в Могилевской области. Так, доля практически здоровых детей