равными порциями, с ограничением жиров (не более 30 г сливочного масла и 10–15 г рафинированного растительного масла добавляют в блюда), подсушенный пшеничный хлеб, вегетарианские теплые супы, паровые рубленые мясные изделия, телятину, мясо кролика, цыплят, творог, нежирную отварную рыбу, яичный белок, неострый сыр, каши жидкие и полувязкие, отварные овощи (картофель, морковь, цветную капусту и кольраби, свеклу, кабачки и тыкву), морковный и другие натуральные соки, компоты из протертых сухофруктов, сырые протертые и запеченные фрукты, кальцинированный и пресный творог, специальные диетические концентраты и пюреобразные консервы для детского и диетического питания, поливитаминно-минеральные препараты.
При хроническом панкреатите исключают:
• жирные сорта мяса, жареные и тушеные блюда, утку, гуся, копчености, колбасы, консервы;
• ржаной и свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста;
• супы на мясном, рыбном бульоне, отваре грибов и овощей, молочные супы, борщ, щи, холодные супы (окрошка, свекольник);
• жирную, жареную, копченую, соленую рыбу, консервы;
• молочные продукты повышенной жирности;
• яйца, сваренные вкрутую, жареные;
• бобовые;
• белокочанную капусту, баклажаны, редьку, репу, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы;
• кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
• соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, томатный; пряности;
• черный кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок.
Если хронический панкреатит протекает бессимптомно или со слабо выраженными симптомами, то перечень исключаемых продуктов и блюд постепенно сводят к категории «ограничиваемых продуктов и блюд» с учетом их индивидуальной переносимости.
Лекарственные средства. При хроническом панкреатите назначают спазмолитики и ферментные препараты для приема внутрь.
• Спазмолитики: Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазоверин, Спаковин) • Красавки препараты (Бускопан, Экстракт красавки) • Папаверин.
• Ферментные препараты: Креон • Мезим форте • Панзинорм форте • Панкреатин • Панкреофлат • Панцитрат • Пепфиз • Фестал • Энзистал • Юниэнзим с МПС.
Хирургическое лечение. При развитии перитонита, панкреонекроза, абсцессов брюшной полости выполняют неотложные операции. Как правило, хирургическое вмешательство состоит в удалении нежизнеспособных тканей поджелудочной железы (некрэктомия), промывании и дренировании брюшной полости. При наличии камней в желчном пузыре выполняют холецистэктомию и дренирование желчных протоков.
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ 1 ст. л. овса промыть, измельчить на мясорубке, отварить 10 мин в 5 стаканах воды, настаивать 1 ч. Принимать по 1/2 стакана медленными глотками за 30–40 мин до еды 3 раза в день при хроническом панкреатите.
✓ Листья березы обыкновенной, корневище валерианы