Manual práctico de biomecánica del pie. Klaus Grunewald

      Fig. 4.4 Eversión del calcáneo (pronación); esqueleto del pie.

      Durante la carga del talón, en la fase de apoyo inicial, la ASA se inclina (Fig. 4.4) para que el pie se adapte a terrenos irregulares. Luego, la supinación de la ASA comienza repetidamente hasta la fase de impulso para darle al pie una función de palanca (Fig. 4.5).

      Como palanca estable, el pie puede acelerar el peso corporal hacia adelante con gran eficacia. Si la articulación subastragalina (ASA) estuviera en pronación durante la fase de impulso y cuando se levantaran los dedos, el pie permanecería móvil. El trabajo muscular aumentaría y requeriría más energía para mover y acelerar el peso corporal hacia adelante.

      Algunas patologías del pie provocan una pronación anormal durante y al final del impulso. El resultado es una sobrecarga muscular significativa.

      Además, la pronación anormal durante la fase de impulso da lugar a un estado inestable de esas articulaciones (= hipermovilidad) que normalmente deberían mostrar estabilidad. Otras consecuencias son fuerzas cortantes anormales entre los huesos y la piel del antepié. El primero conduce a dislocaciones de las articulaciones, el segundo conduce a hiperqueratosis (más sobre esto en el Capítulo 11).

      Ejercicios

      Pronación

      Supinación

      Durante la fase de balanceo, el pie entra en la primera fase de ..........................

      y luego en ................... .

      Pronada

      Después de la fase de contacto (en la que se encuentra la ASA ....................) ésta supina y permanece hasta el final de la fase de impulso.

      Impulso

      La sobrecarga muscular del pie y la pierna puede resultar de la posición pronada de la ASA en la fase de .............................

      Preguntas

      1. La fase de contacto de ambos pies se encuentra directamente entre el contacto con el talón de uno y la fase de apoyo final del pie opuesto.

      a. correcto

      b. incorrecto

      2. ¿En qué parte del ciclo de la marcha el pie se convierte en una palanca estable debido a su adaptabilidad?

      a. en la fase de contacto

      b. durante la fase de apoyo

      c. en la fase de impulso

      d. en la fase de balanceo

      e. c + d

      3. El área del ciclo de la marcha entre el levantamiento de los dedos y el contacto del talón del mismo pie se llama:

      a. fase de contacto

      b. pronación

      c. fase de impulso

      d. fase de apoyo

      e. fase de balanceo

      4. Durante la fase de balanceo, el pie primero supina y luego prona.

      a. correcto

      b. incorrecto

      5. El orden de toda la división de la fase de apoyo en forma abreviada es:

      a. fase de impulso, de contacto y de apoyo

      b. fase de impulso, de apoyo y de contacto

      c. fase de contacto, de apoyo e impulso

      d. fase de contacto, de impulso y de apoyo

      e. fase de apoyo, de contacto y de impulso

      6. ¿Qué parte del ciclo de la marcha se encuentra entre el contacto del talón y la elevación de los dedos del mismo pie?

      a. fase de contacto

      b. fase de apoyo

      c. fase de impulso

      d. fase de balanceo

      e. c + d

      7. Inmediatamente después del contacto con el talón, la ASA primero se coloca en pronación.

      a. correcto

      b. incorrecto

      8. La sobrecarga de los músculos del pie y de las piernas puede deberse principalmente a la posición pronada de la ASA, en resumen:

      a. antes del contacto con el talón

      b. después del contacto con el talón

      c. la carga del antepié

      d. la fase de apoyo

      e. antes de levantar los dedos de los pies

      9. Es importante que la ASA supine durante la fase de impulso para que el pie sea una palanca estable.

      a. correcto

      b. incorrecto

      10. ¿En qué parte del ciclo de la marcha es capaz de adaptarse el pie a terrenos principalmente irregulares?

      a. poco después del contacto con el talón

      b. poco antes del contacto con el talón

      c. en la fase de impulso

      d. en la fase de apoyo

      e. en la fase de balanceo.

      Soluciones