комплексным и проводится только после тщательной диагностики. В частности, выявить ортостатические расстройства помогает измерение частоты пульса и артериального давления в горизонтальном и вертикальном положении, а также проба с неподвижным стоянием в течение 10 мин. Для уточнения результатов ортостатических проб проводится тщательное ЭЭГ-исследование.
Симптоматическая гипотония
Данным термином описывается снижение артериального давления, являющееся симптомом какого-либо заболевания. Симптоматическая, или вторичная, гипотония имеет следующие формы:
– острую;
– хроническую;
– с выраженным ортостатическим синдромом (включая синдром Шая – Дрейджера).
Проявления вторичной гипотонии сочетают классические признаки гипотензии с симптомами заболевания, послужившего непосредственной причиной снижения артериального давления. Факторы, приводящие к развитию симптоматической гипотонии, можно объединить в несколько групп:
– заболевания сердечно-сосудистой системы (врожденная или приобретенная недостаточность аортального клапана, дилатационная или гипертрофическая кардиомиопатия, экссудативный перикардит, миокардит);
– заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, хроническая пневмония, туберкулез);
– заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, гипофизарно-адреналовая недостаточность);
– заболевания желудочно-кишечного тракта (чаще всего язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
– заболевания почек (нефрит, эконефропатия);
– заболевания центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, гидроцефалия, посткоматозная гипотензия, церебральные инфаркты, энцефалопатия, психические заболевания);
– авитаминозы Е, С, В, (В1) и пантотеновой кислоты (В5).
Симптоматическая гипотония развивается также при передозировке следующих лекарственных средств:
– антидепрессантов;
– бета-адреноблокаторов;
– блокаторов кальциевых каналов;
– ингибиторов АПФ;
– атропиноподобных препаратов;
– антигистаминных препаратов.
Хроническая вторичная гипотония развивается одновременно с вызвавшим ее заболеванием и отличается продолжительным течением. Острая гипотония может развиться буквально за несколько секунд как следствие кровопотери, аллергических реакций, тяжелой аритмии, тромбоэмболии легочной артерии. Кровоснабжение внутренних органов, особенно головного мозга, при острой гипотонии резко ухудшается, что может привести к серьезным последствиям для здоровья. Поэтому в таких случаях требуется неотложное медицинское вмешательство.
Гипотония и нейроциркуляторная дистония
Нейроциркуляторная дистония (НЦД), согласно данным медицинских исследований, является самой частой причиной возникновения хронической гипотонии.
Нейроциркуляторная