лечебный эффект оказывают парадоксальные дыхательные упражнения (гимнастика А. Н. Стрельниковой). Суть их в том, что вдох осуществляется при выполнении физических упражнений в фазе, когда условия для расширения грудной клетки затруднены и воздух наполняет спавшиеся участки легочной ткани. В ряде случаев рационально выполнять упражнения, специально усиливающие выдох, путем искусственно создаваемых препятствий с произношением звуков, сотрясающих грудную клетку (ф, р, х, ш).
Специальные упражнения при отклонениях в состоянии органов пищеварения. Специальными являются упражнения с диафрагмальным дыханием, оказывающие благоприятное влияние на функцию органов пищеварения, а также упражнения, укрепляющие брюшную стенку. Они не должны быть чрезмерно интенсивными. При частых обострениях упражнения с участием мышц живота должны быть плавными, без статических нагрузок. Для возбуждения аппетита и стимулирования желудочной секреции упражнения выполняются за 30 мин до еды легко, без напряжения. Более интенсивные упражнения могут, наоборот, снизить желудочную секрецию. Оба типа упражнений используют при гастритах с повышенной и пониженной секреторной активностью. Благоприятно влияют на заживание язв физические упражнения с выполнением работы достаточно высокой мощности, если занятия проводятся через 1,5 ч после приема пищи. При опущениях органов пищеварения целесообразны упражнения, укрепляющие тазовое дно, выполняемые в горизонтальном исходном положении тела: упор на коленях, лежа с приподнятым тазом и т. д. Ими лучше заканчивать любой комплекс упражнений. При спаечных процессах специальное значение имеют упражнения с поворотами и наклонами туловища.
Специальные упражнения при отклонениях со стороны центральной и периферической нервной системы. При отклонениях в состоянии центральной нервной системы, без нарушения двигательной функции, используется весь комплекс общеразвивающих физических упражнений: циклические, динамические, дыхательные, корригирующие, координационные и т. д. Если же есть нарушения двигательной сферы, то применяют специальные упражнения. При парезах спастического характера (напряженной и сокращенной мускулатуре) используют упражнения на расслабление и растяжение соответствующих мышц. При вялых парезах (мышцы расслаблены, атрофированы) применяются упражнения, развивающие силу и тонус мышц. Нередко при нарушениях двигательной сферы наблюдается не только поражение мышц, но и тугоподвижность суставов, которую преодолевают специальными упражнениями на гибкость.
Специальные упражнения при нарушениях обмена веществ. При нарушениях жирового обмена (ожирение) используют упражнения, создающие высокие общие энергозатраты. Это упражнения умеренной и большой мощности. Определенное значение имеет использование упражнений, при которых происходит сильная отдача влаги. Но в этом случае необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и других органов.
При