связками, передние из которых сильнее, чем задние. Эти связки лучеобразно проходят от конца реберного хряща к передней и задней поверхности грудины. Они перекрещиваются и переплетаются с одноименными связками противоположной стороны, а также с выше – и нижележащими связками. В результате образуется покрывающий грудину крепкий фибринозный слой, называющийся мембраной грудины.
Реберные хрящи пятого—девятого ребра соединяются между собой с помощью плотной волокнистой ткани и межхрящевых суставов. Десятое ребро соединяется волокнистой тканью с хрящом девятого ребра, а хрящи одиннадцатого и двенадцатого ребра заканчиваются мышцами живота.
Глава 2. Артриты
Артриты – большая группа заболеваний суставов воспалительного, дистрофического и смешанного характера.
По этиологическому, патогенетическому и клинико-анатомическому принципу основные формы артрита выделяются в четыре группы:
1. Инфекционные артриты, которые, в свою очередь, делятся на:
– с неустановленным возбудителем (ревматические);
– инфекционные неспецифические (ревматоидные);
– инфекционные определенной этимологии (туберкулезные, гонорейные, бруцеллезные, дизентерийные, сифилитические, гриппозные, послетифозные, септические и артриты после острых детских инфекций).
2. Дистрофические (неинфекционные) артриты, среди которых различают:
– доброкачественные профессиональные;
– деформирующий остеоартрит (артроз, спондилез);
– обменно-дистрофические (подагрический, уровская болезнь);
– невродистрофические (табетический, при параличах, поражениях спинного мозга, при повреждении периферических нервов и др.);
– дистрофические, эндокринопатические (тиреотоксические, овариотоксические, артриты при акромегалии и др.).
3. Травматические артриты, при которых происходят открытые и закрытые поражения суставов.
4. К редким формам артрита относятся анафилактический, псориатический, перемежающаяся водянка сустава, артрит при геморрагических диатезах, опухоли суставов, хондроматоз суставов.
Воспалительный процесс в суставе может протекать в форме хронического или острого воспаления.
Ревматический полиартрит
Ревматический полиартрит может протекать в острой и хронической форме. Обе формы имеют пока не установленную этиологию. Существует предположение, что данное заболевание вызывается вирусом. Многие специалисты считают, что острый ревматизм развивается из-за повышенной чувствительности организма к той или иной инфекции, очаг которой присутствует или имелся раньше в организме (частые ангины, гаймориты и т. д.). При остром ревматическом полиартрите болезнь начинается с резкого повышения температуры и сильной боли в суставах. Поражается один или сразу несколько суставов. Затем некоторое время длится ремиссия, после чего начинается новая атака ревматизма