выбрать препарат, который имеет более выраженный лечебный эффект в отношении имеющегося заболевания.
Другие формы введения гормонов для контрацепции
В настоящий момент появились два новых варианта введения гормонов для контрацепции – пластырь и влагалищное кольцо.
Контрацептивный пластырь Евра
Евра представляет собой тонкий пластырь бежевого цвета, площадь контакта с кожей которого равна 20 см2.
За один менструальный цикл женщина использует три пластыря, каждый из которых накладывается на 7 дней. Заменять пластырь нужно в один и тот же день недели. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобная реакция.
Механизм контрацептивного действия Евра аналогичен контрацептивному эффекту КОК и заключается в подавлении овуляции и повышении вязкости цервикальной слизи. Поэтому его контрацептивная эффективность аналогична таковой при применении оральной контрацепции.
Лечебные и протективные эффекты Евра такие же, как у метода комбинированной оральной контрацепции.
Эффективность пластыря не зависит от места аппликации (живот, ягодицы, верхняя часть руки или торс). Исключение составляют молочные железы. На свойства пластыря практически не влияют повышенная температура окружающей среды, влажность воздуха, физические нагрузки, погружение в холодную воду.
Влагалищное кольцо НоваРинг
Принципиально новым решением стало использование влагалищного пути введения контрацептивных гормонов. Благодаря обильному кровоснабжению влагалища всасывание гормонов происходит быстро и постоянно, что позволяет обеспечить равномерное их поступление в кровь в течение суток, избегая ежедневных колебаний, как при использовании КОК.
Размер и форма влагалища, его иннервация, богатое кровоснабжение и большая площадь поверхности эпителия делают его идеальным местом для введения лекарственных препаратов.
Вагинальное введение имеет значительные преимущества по сравнению с другими способами введения контрацептивных гормонов, включая оральный и подкожный методы. Почему?
• Анатомические особенности влагалища обеспечивают его комфортное расположение и надежную фиксацию средства внутри.
• Так как влагалище расположено в малом тазу, оно проходит через мышечные слои. Эти мышечные слои образуют функциональные сфинктеры, суживающие вход во влагалище. Кроме мышечных сфинктеров влагалище состоит из двух отделов: узкой нижней трети, переходящей в более широкую верхнюю часть. Если женщина стоит, то верхняя область почти горизонтальна, так как она лежит на горизонтальной мышечной структуре.
• Из-за особенностей иннервации влагалища верхние отделы не имеют выраженной чувствительности, что объясняет, почему женщина не чувствует инородные предметы, такие как тампоны или контрацептивное кольцо, введенные во влагалище.
• Влагалище обильно снабжается кровью. Обильное кровоснабжение