la resección total del bermellón labial y su reparación mediante el avance de la mucosa vestibular labial. Obs = disección entre el músculo orbicular y las glándulas submucosas, con riesgo de denervación labial seccionando las ramificaciones del nervio mentoniano que se encuentran en el plano submucoso.
Teniendo en cuenta la incidencia de tumores de labio malignos, ¿qué porcentaje de estos tumores se desarrollan en el labio in ferior?
a) 95%.
b) 15%.
c) 30%.
d) 50%.
e) 70%.
Respuesta= A
El labio inferior recibe una irradiación actínica más directa, lo que lo convierte en el sitio del 95% de todos los tumores labiales.
Para reconstrucciones de labios, marque la alternativa CO RRECTA:
1) El 5% de los tumores de labios ocurren en el labio superior.
2) El 20% de los tumores afectan la comisura labial.
3) El labio inferior tiende a tener menos incontinencia que el labio superior cuando la sensibilidad disminuye.
4) Las reconstrucciones con colgajos de mejillas provocan distorsiones dinámicas del labio..
Respuestas:
a) 1, 2 y 3 correctas.
b) 2, 3 y 4 correctas.
c) 1, 3 y 4 correctas.
d) 1 y 4 correctas.
e) Todas correctas.
Respuesta= D
¿Incidencia de tumores de comisura labial?
La comisura labial se vio comprometida en el 15% de los casos de esta serie y se asoció con un riesgo 11 veces mayor de metástasis ganglionares, lo que parece deberse al tamaño y no a la ubicación.
En las reconstrucciones de labio podemos a firmar:
1) Los tumores basocelularesdel labio superior son más agresivos.
2) La resección total del bermellón se realiza preferiblemente para lesiones premalignas.
3) El colgajo lingual debe seccionarse después de dos semanas.
4) La técnica Webster-Bernard se utiliza para defectos de espesor total del labio superior.
Respuestas:
a) 1 y 2 están correctas.
b) 2 y 4 están correctas.
c) 1, 2 y 3 están correctas.
d) 3 y 4 están correctas.
e) 2 y 3 están correctas.
Respuesta= E, 2 y 3 están correctas.
El colgajo de la lengua se puede soltar después de 2 a 4 semanas.
El colgajo de Webster presenta excelentes resultados en defectos centrales en el plano completo del labio superior. Realizado de forma bilateral, permite la reparación de defectos de hasta el 50% y, en asociación con el colgajo de Abbé, de defectos de hasta ¾ del labio superior. El colgajo Bernard-Webster es útil para reparar grandes defectos del labio inferior que son demasiado extensos para ser reconstruidos con las técnicas de Abbé y Karapandzic.
Reconstrucción de l a oreja
Todas las afirmaciones son verdaderas cuando se trata de tumores de la oreja, E XCEPTO:
a) El cartílago está involucrado en aproximadamente 1/3 de los carcinomas cutáneos.
b) Debe incluirse cartílago en la pieza quirúrgica.
c) La mayoría de las lesiones malignas se localizan en Antihélix.
d) Los ganglios cervicales están involucrados en aproximadamente 1/3 de los carcinomas de células escamosas.
e) Los carcinomas de la oreja más grandes pueden requerir resección del hueso temporal.
Respuesta
La resección del hueso temporal se realiza cuando se identifica la extensión del tumor en el ápice petroso. Pocas indicaciones. Cualquier cuello N + debe someterse a disección completa y parotidectomía. Las metástasis se encuentran con mayor frecuencia en la región cervical superior (13%).
El tumor más frecuente en la or eja es:
a) Condrosarcoma.
b) Carcinoma anexial.
c) Pilomatrixoma.
d) Carcinoma de células basales.
e) Carcinoma de capa lúcida.
Los CCEs son el tipo más común de neoplasia cutánea de la oreja. En relación a las neoplasias malignas de la oreja, marque la alternativa INCO RRECTA:
a) Los carcinomas basocelulares son los más frecuentes.
b) Los ganglios linfáticos cervicales están afectados en 2/3 de los casos.
c) Corresponde al 5% de los carcinomas cutáneos.
d) La mayoría se encuentran en el contorno de la hélice.
e) El cartílago está comprometido en 1/3 de los casos.
Respuesta
Cuando el tumor invade cartílago, hueso y mucosa nasal, se debe resecar el tumor con el margen de seguridad adecuado y suturar los bordes restantes, dejando la herida abierta, sin cobertura de colgajo, con el fin de evaluar y monitorear mejor el área operada. Debido a la alta tasa de recurrencia en estos casos, la reconstrucción solo debe realizarse después de 6 meses o más, si el sitio está libre de recurrencia.
Reconstrucció n nasal
Es correcto a firmar:
a) La arteria nasal lateral, una rama de la arteria facial, puede dar lugar a colgajos bilobulados para la reconstrucción de la punta nasal.
b) La arteria angular puede dar lugar a un colgajo para la reconstrucción del ala nasal, preferiblemente.
c) El nervio supratroclear y la arteria cruzan el borde superior de la órbita a unos 3 cm de la línea media, lo que permite el bloqueo anestésico de la región frontal.
d) Retalbos-Naso Genianos de pedículo superior se basan en las arterias palpebrales mediales.
e) La arteria mentoniana es una rama de la arteria maxilar que atraviesa el agujero mentoniano junto con el nervio mentoniano a nivel de los caninos inferiores..
Respuesta= A
La arteria angular no se origina en los colgajos del ala nasal. El nervio supraorbitario sale de la cavidad orbitaria a través del agujero supraorbitario. Los colgajos nasogenianos se basan en perforaciones faciales. La arteria mentoniana atraviesa el agujero mentoniano al nivel de los segundos premolares inferiores.
Конец ознакомительного