могут появляться при половом воздержании, а могут и при чрезмерно выраженной сексуальной активности. Болевые ощущения могут усиливаться или ослабевать после оргазма, слабо или сильно ощущаться непосредственно при семяизвержении. Характерные рези в промежности при оргазме связаны с раздражением воспаленной слизистой оболочки задней уретры.
Иногда пациенты даже в этих случаях терпят боль, стесняются обратиться к врачам. Воспалительный процесс постепенно ослабевает, переходит в вялотекущий, готовый в любое время перейти в острый, а в дальнейшем развиться в гиперплазию или аденому простаты.
2. Расстройства мочеиспускания при хроническом простатите проявляются в виде учащенного мочеиспускания, императивных (повелительных) позывов с отсутствием выделения мочи и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря. В таких случаях воспалительный процесс охватывает заднюю уретру и шейку мочевого пузыря – основную зону, обеспечивающую мочеиспускание. Чаще всего расстройства мочеиспускания (дизурия) у больных хроническим простатитом в начале заболевания связаны с частотой, а затем и незначительным затруднением мочеиспускания. В более поздней фазе заболевания начинает преобладать выраженное затрудненное мочеиспускание, связанное с развитием спаек в шейке мочевого пузыря и простатическом отделе уретры (дизурия). Дизурические расстройства могут стать причиной невротических состояний.
3. Половые расстройства при хроническом простатите проявляются как частыми ночными эрекциями, так и эректильной недостаточностью. Нередки случаи ускоренного семяизвержения, а также притупления остроты ощущений в момент оргазма, так называемый стертый оргазм. Сюда же относится и отсутствие оргазма при постоянной (раздражительной) эрекции.
Для начальной фазы хронического простатита характерны частые (особенно ночью) эрекции. В дальнейшем происходит ослабление эрекции. Возможно преждевременное извержение семени (эякуляция), а при более значительных гормональных нарушениях – снижение полового возбуждения и желания.
Болевые ощущения, появляющиеся в момент оргазма и сразу после него, часто приводят к уклонению мужчин от половых контактов. Некоторым мужчинам легче отказаться от половой жизни, чем сходить к врачу и вылечиться. Исключение – мужчины с сильной половой конституцией, у которых сексуальные нарушения развиваются позже и менее выражены.
Часто беспокойство по поводу некомфортных ощущений в половых органах может еще больше усугубить половые расстройства и привести к депрессивному состоянию.
Итак, подведем итоги. Инфекция может попасть в простату из соседних и отдаленных органов. Но и сама инфицированная простата отечная, увеличенная, со спаечными процессами может вызывать как боли, так и воспаление в смежных органах. Таким образом вовлекаются смежные органы: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, прямая кишка, яички, семенные канальцы, клетчатка малого таза, примыкающая к