детям удается перейти к самостоятельной жизни по достижении совершеннолетия, однако некоторые добиваются успеха, более того, возникла своеобразная культура аутистичных людей, ряд представителей которой занимаются поисками лекарства, другие же считают, что аутизм – скорее особое состояние, чем болезнь.
В современных диагностических справочниках термина «аутизм» стараются избегать ввиду некоторой его неопределенности, однако вопросы терминологии до сих пор остаются дискуссионными [13]. В классификации DSM-IV это заболевание кодируется под номером 299.00 как «Аутистическое расстройство» в разделе «Расстройства младенческого, детского или подросткового возраста. Общие расстройства развития». Приводятся следующие диагностические критерии аутистического расстройства [251].
А. При наличии не менее 6 симптомов из перечисленных в рамках критериев 1, 2 и 3, не менее 2 симптомов из перечисленных в рамках критерия 1 и 1 симптома в рамках критериев 2 и 3.
1. Качественные нарушения в сфере социального взаимодействия, проявляющиеся по меньшей мере двумя симптомами из следующих:
– выраженное нарушение способности к невербальным действиям (прямой взгляд в глаза, реакции посредством мимики, позы и жестов), используемым при социальном взаимодействии;
– невозможность установить соответствующие уровню развития больного отношения со сверстниками;
– невозможность разделять удовольствие, интерес или успех с другими людьми (например, показывать, приносить или указывать предметы, представляющие интерес для ребенка);
– отсутствие социальной или эмоциональной взаимности.
2. Качественные нарушения способности к общению, проявляющиеся по меньшей мере одним симптомом из следующих:
– задержка развития или полное отсутствие речи (не сопровождаются попыткой компенсировать этот недостаток путем альтернативных способов общения – жестами или мимикой);
– у больных с неадекватной речью выраженное нарушение способности начинать или поддерживать разговор с другими людьми;
– стереотипное и повторяющееся использование речевых оборотов;
– отсутствие соответствующих уровню развития больного гибкости и спонтанности в выполнении своей роли в игре, основанной на воображении или социальной инициативе.
3. Ограниченные повторяющиеся и стереотипные модели поведения, интересов и видов деятельности, о которых свидетельствует по меньшей мере один симптом из следующих:
– всепоглощающая озабоченность одной или несколькими моделями интересов, которые не соответствуют норме ни по интенсивности, ни по направленности;
– не поддающееся изменению строгое соблюдение специфических, не функциональных рутинных действий или ритуалов;
– стереотипные, повторяющиеся ужимки (например, взмахи или скручивание рук или пальцев, сложные движения всем телом);
– устойчивая озабоченность деталями каких-либо предметов.
Б.