кровоизлияние не претерпевает таких изменений, а становится багровым, то это указывает на присоединение инфекции. Тогда боль усиливается, возникает припухлость, повышается температура тела. Иногда кровоизлияния полностью не рассасываются, на их месте длительно остаются плотные участки – организовавшиеся (т. е. проросшие соединительной тканью) гематомы.
Для оказания помощи необходимо обеспечить покой конечности, туго забинтовать место ушиба, положить пузырь со льдом или сделать холодный компресс, придать конечности возвышенное положение. При сильном ушибе лучше наложить шину или гипсовую лонгету. Для ускорения рассасывания обширных кровоизлияний можно через 3–4 дня начать теплые (не горячие!) ванны, физиотерапевтические процедуры.
Растяжения и разрывы связок
Растяжения и разрывы связок возникают при внезапных, чрезмерно резких, форсированных движениях, превышающих нормальный объем движений сустава. Такие повреждения характерны для спортивной травмы голеностопного, коленного, реже лучезапястного суставов.
При травме наблюдаются боль, припухлость, кровоподтек, нарушения движений в суставе из-за боли. При растяжении и разрывах связок повреждаются около– и внутрисуставные ткани, в результате полость сустава заполняется кровью – возникает гемартроз. При этом сустав припухает, его контуры сглаживаются, движения отсутствуют.
При травмах такого рода в первую очередь накладывают шину или тугую повязку и применяют холод (пузырь со льдом или холодный компресс). Затем в течение 2–3 недель больному надлежит носить тугую повязку или гипсовую лонгету, после чего ему назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Для профилактики повторного растяжения связок и разболтанности сустава в течение года рекомендуется использовать фиксирующие средства (эластичные чулки, наколенник) и носить обувь на низком каблуке. Иногда при разрыве связок возникает необходимость в восстановительной операции.
Разрывы сухожилий и мышц
Чаще всего повреждению подвергаются сухожилия разгибателя пальцев кисти, реже – ахиллово сухожилие, сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча и четырехглавой мышцы бедра. Обычно при резком, внезапном напряжении мышцы сухожилие отрывается от места прикрепления к кости или разрывается на месте перехода в мышечное брюшко. Различают полные и неполные разрывы. Чаще всего наблюдаются разрывы четырехглавой, икроножной и двуглавой мышц плеча.
В момент разрыва можно ощутить как бы электрический удар и сильную боль. При полном разрыве образуется видимая впадина, при неполном она менее заметна. Всегда имеется гематома.
При полных разрывах показано оперативное вмешательство. При неполных разрывах необходима фиксация конечности гипсовой лонгетой или шиной в положении, расслабляющем поврежденную мышцу в течение 2–3 недель. Затем проводятся массаж, лечебная физкультура.
Травматическим вывихам иногда сопутствуют трещины и краевые переломы кости, в связи с этим обращение за медицинской помощью обязательно!