клиентов. Психотических клиентов не рекомендуется брать на данный этап, так как они требуют более глубоких знаний и сильного внутреннего контейнера, которые, как правило, психологи не осваивают в первые годы работы. Также психотические клиенты всегда идут в параллель работы с психиатром. Это рекомендация, а не 100% правило.
Эта рекомендация, для того, чтобы ваши клиенты получали более яркие, лучшие результаты. Потому что у невротически-организованных клиентов результаты будут более быстрые и хорошие.
Как психологу, вам важно различать и понимать эти уровни функционирования психики, чтобы правильно понимать, видеть клиентов и предоставлять им необходимую помощь. Каждый уровень имеет свои особенности и требует различных навыков и знаний. Нэнси Мак-Вильямс, всемирно известный американский психолог и психоаналитик, специалист по психологии личности, опираясь на глубокий опыт, теоретические и исследовательские знания, пишет очень доступно и понятно, к примеру, в одной из своих книг «Психоаналитическая диагностика». В работе множество примеров из ее практики, и многие «вещи» становятся понятными.
Хотелось бы выделить важные моменты, описанные в книге:
Перенос из буквального во внутреннее – замечательное свойство невротиков, которые могут преобразовывать и воспринимать внешние события, ситуации и объекты в своих внутренних представлениях и символах. Они способны видеть за пределами поверхности и обнаруживать скрытые значения и значимость вещей.
Пограничные клиенты, хотя и в меньшей степени, также обладают способностью к переносу из буквального во внутреннее. Они могут находиться на грани между реальностью и фантазией, позволяя себе более гибкое и символическое мышление.
Психотики, с их нарушением символического мышления, не способны к такому переносу. Для них буквальное восприятие внешнего мира является единственной реальностью. Символические практики, такие как медитации и визуализации, могут быть опасны для них и вызвать усиление психотических симптомов.
Важно помнить, что каждый клиент имеет свои особенности и надо учитывать их при проведении психотерапевтической работы.
Метафора Нэнси Мак-Вильямс про невротиков и психотиков: «Как если бы невротик стал подобен горшку в печи со слишком плотно закрытой крышкой, и задача терапевта состояла бы в том, чтобы дать пару выйти. В то время, как психотический горшок выкипал, и терапевту необходимо было бы закрыть крышку покрепче и уменьшить огонь».
Про пограничных клиентов Нэнси Мак-Вильямс пишет: «Поскольку пациенты редко или никогда не сообщали о галлюцинациях или бреде, их нельзя было считать психотиками, но в то же время, у них не было стабильности, предсказуемости, свойственного пациентам невротического уровня. Они казались несчастными на более глубоком уровне и менее понятном уровне, чем невротики. В ходе психоаналитического лечения эти пациенты иногда становились временно невротическими, но за дверями приемной наблюдалась странная „стабильность“ их