факторы риска
Проживание в городе (интенсивный ритм жизни, постоянная нехватка времени, плохая экология – грязный воздух, шум и т. д.). Поэтому городское население страдает язвенной болезнью чаще, чем сельское.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ В ЦИФРАХ
Болезни желудочно-кишечного тракта входят в пятерку самых распространенных заболеваний в мире. Считается, что из общего числа желудочно-кишечных заболеваний 30% приходится на язвенную болезнь, это составляет примерно 10% всего населения земного шара. В России по разным данным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки больны от 1,5 до 3 млн взрослых, 18 тыс. подростков и около 10 тыс. детей до 14 лет.
В США по статистике ежегодно регистрируется примерно от 500 до 800 тыс. новых случаев язвенной болезни; 4 млн рецидивов заболевания язвой желудка и более 1 млн пациентов госпитализируются в связи с осложнениями язвенной болезни. Масштабы распространенности заболевания в России не уступают показателям в США[55].
Смертность от язвенной болезни колеблется в разных странах от 6 до 7,1 на 100 тыс. населения при язве желудка, от 0,2 до 9,7 – при язве двенадцатиперстной кишки.
Ежегодные финансовые потери, связанные с язвенной болезнью, только в США составляют около 6 млрд долларов.
Наиболее частой причиной, провоцирующей возникновение язвенной болезни, как уже отмечалось, является бактерия геликобактер пилори, которой заражено от 50 до 75% населения Земли. В разных странах распространенность инфекции колеблется от 20% в Австралии до 90% в Южной Америке и Африке[56]. Инфицированность бактерией геликобактер пилори взрослого населения России очень высокая и достигает по некоторым данным 92%[57].
Частота встречаемости язвы двенадцатиперстной кишки в 4 раза выше, чем язвы желудка.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Признаки, которыми проявляется язвенная болезнь, могут быть чрезвычайно многообразны и зависеть от многих причин, таких, например, как место расположения язвы – желудок или двенадцатиперстная кишка, размер язвы, индивидуальная чувствительность к боли, фаза болезни (обострение или ремиссия), наличие осложнений, возраст пациента и наличие сопутствующей патологии.
Симптомы, которыми характеризуется язвенная болезнь, можно разделить на болевой и иные, неболевые, их еще называют диспептическими (изжога, тошнота, рвота и др.), которые могут либо сопровождать боль, либо являться единственным проявлением язвенной болезни.
В данном разделе описываются классические признаки, характерные для неосложененной язвенной болезни[58].
Необходимо знать и помнить, что признаки, которыми проявляется язвенная болезнь, не дают возможности с уверенностью судить ни о локализации язвы, ни о наличии или отсутствии осложнений, и даже достоверно (со 100%-ной вероятностью) диагностировать заболевание. Важно только одно – появление описанных признаков – повод для консультации со специалистом. В некоторых случаях, которые оговорены особо в заключении этого раздела