давит на желудок” или если он “не может что-то переварить”, это раздражает его “до рвоты”, от этого “делается дурно, тошнит”, то человек в конце концов “наживает себе дыру в желудке”, разочарование “съедает” его. Кто-то становится, “как кислота”, или реагирует, “показывая зубы”. Не может быть совпадением то, что от больных с язвой двенадцатиперстной кишки мы часто слышим выражения о проявлении гнева, желании мести и расплаты»[42].
Об этом же пишут и другие авторы. В. Грейс и Д. Грэхем[43] констатируют поведение пациентов в ситуации заболевания: пациенты описывают свое состояние в типичных выражениях следующим образом: «Я бы охотно с ним разделался», «Я хочу отомстить», «Он меня оскорбил так, что и я ему отвечу тем же», «Я делаю это из чистой злости», «Я хочу укротить его».
• Стрессы
Спровоцировать язвенную болезнь может сочетание постоянного нервного напряжения и большой ответственности, присущие различным профессиям: летчикам, авиадиспетчерам, хирургам, анестезиологам-реаниматологам.
В середине прошлого века наиболее часто язвенная болезнь отмечалась во время Второй мировой войны и в послевоенное время у молодых мужчин. В Англии из-за этого заболевания было отчислено с военной службы 20 000 солдат, в Германии формировались «желудочные роты». Военные и послевоенные годы были периодом утраты безопасности, межчеловеческих связей, жилья, родины, работы. Послевоенное время было временем неопределенности, требовавшим от множества людей изнурительных усилий, чтобы начать все заново. И только с начала 1960-х гг. началось быстрое снижение заболеваемости более чем в 2 раза[44].
• Влияние социокультурных факторов
У людей, утративших общество, в котором они были в безопасности и имели признание (например, гастарбайтеры, беженцы, переселенцы), язвы встречаются чаще[45].
Грубые погрешности в питании
• Несоблюдение регулярного режима питания – длительные перерывы между приемами пищи, перекусы в спешке, «на ходу», поздний ужин.
• Длительное употребление пищи, содержащей обильное количество грубой клетчатки; блюд, содержащих большое количество поваренной соли, специй, острых приправ, уксус, майонез, горчицу, аджику и др.; потребление большого количества мяса, бульонов, кофе, крепкого чая, шоколада и других продуктов, вызывающих повышенное выделение желудочного сока[46].
• Еда всухомятку, употребление очень горячих или очень холодных продуктов.
Курение
В 1974 г. в Женеве на заседании Комитета экспертов ВОЗ[47] были представлены данные, свидетельствующие о том, что курение является фактором, провоцирующим язвенную болезнь.
В настоящее время считаются установленными следующие факты:
• язвенная болезнь встречается в 2 раза чаще у курящих, чем у некурящих;
• частота возникновения язвенной болезни прямо пропорциональна количеству выкуриваемых сигарет;
• курение существенно замедляет заживление язв, даже при своевременной