8 кг и по-прежнему мало ела. Скорее всего, вместо того чтобы медленно и стабильно набирать вес, этот ребенок набрал весь свой вес в первые несколько месяцев, а потом просто остановился.
Существует особый темп роста, который зачастую сводит родителей с ума. Называется он «конституциональная задержка роста». Это не болезнь, а вариант нормы. Есть дети, которые не соответствуют никаким графикам, у них своя кривая роста. Они рождаются с нормальным весом и нормально растут в течение нескольких месяцев. Но где-то между третьим и шестым месяцами они «дают по тормозам» и начинают расти очень медленно, это касается и веса, и роста. Они часто «выпадают из графика», опускаясь ниже 3-го процентиля в росте и весе. Их вес, однако, является нормальным для их роста. И если доктор направляет вас на анализы, все оказывается в норме. В течение нескольких лет они находятся на границе нормы или даже выходят за нее и только в возрасте от двух до трех лет начинают расти с нормальной скоростью и держатся в районе 3-го процентиля. Как правило, они достигают половой зрелости немного позже, чем другие дети, и, следовательно, имеют больше времени для роста. Впоследствии они достигают совершенно нормальных размеров и, став взрослыми, имеют средний рост. Это наследственная черта, вам могут послужить утешением воспоминания бабушки о том, что один из родителей или дядя «тоже сначала был маленького роста, мало ел, и врач всегда назначал ему витамины» и в конце концов он вырос. Давайте рассмотрим типичный пример.
Моей дочери полтора года, и я до сих пор кормлю ее грудью, несмотря на негативные комментарии почти всех окружающих. Дело в том, что когда ей исполнилось четыре месяца и я вернулась на работу, она начала плохо есть. Она стала терять вес, и сейчас при росте 73,2 см она весит 8,690 кг. Мы сдали анализы, и все они в норме.
В восемнадцать месяцев вес 8200 г и рост 75 см – это 3-й процентиль (по данным стандартов роста детей ВОЗ). Тем не менее по соотношению веса и роста (73 см и 8,690 кг) эта девочка превышает 25-й процентиль. Этого ребенка водили к эндокринологу, чтобы проверить уровень гормона роста, и все оказалось в порядке. Таким образом, все, что остается делать, – это ждать несколько лет.
Отсюда следует, что ребенок, который растет медленно, будет есть даже меньше, чем другие дети.
«С тех пор как он подхватил вирус, он стал меньше есть»
В общем и целом аппетит у детей должен снижаться постепенно, но нередко случается, что внешние обстоятельства (болезнь, первые походы в детский сад, рождение брата или сестры, и т. д.) вызывают резкое снижение аппетита:
Моему ребенку только что исполнилось одиннадцать месяцев. Когда мы начали вводить твердую пищу, он замечательно ел, но все изменилось недели две назад. Раньше он с удовольствием ел рыбу, курицу или баранину… но сейчас все по-другому: теперь он лишь изредка ест эти продукты и не более чем пять-шесть кусочков за раз (если я пытаюсь заставить его съесть больше, он выплевывает еду). Иногда мне удается скормить ему порцию пюре за два подхода. А может,