– до 600 мг/сут.
Побочное действие. Головокружение, нарушения сна и другие, свойственные антидепрессантам.
Противопоказания. Детский возраст, острые случаи спутанности сознания.
Форма выпуска. Таблетки по 150 и 300 мг, покрытые оболочкой, № 30.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Флуоксетин (Fluozetine)
Показания. Депрессии различного генеза, навязчивые мысли.
Способ применения. Внутрь по 1 капсуле (20 мг/сут) в первой половине дня. Максимальная суточная доза – не более 80 мг.
Побочное действие и противопоказания такие же, как у других антидепрессантов.
Форма выпуска. Капсулы, таблетки по 20 мг № 14 и № 28.
Комбинированные и переходные антидепрессанты Амиксид (Amixid)
Комбинированный препарат из амитриптилина и хлордиазепоксида.
Показания. Депрессии различного генеза с тревожным синдромом.
Способ применения. Внутрь по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, при необходимости до 6 таблеток в сутки.
Побочное действие. Такое же, как и у других антидепрессантов.
Противопоказания. Острый период инфаркта миокарда; одновременный прием ингибиторов МАО.
Форма выпуска. Таблетки в упаковке № 100.
Гептрал (Heptral)
Антидепрессант и гепатопротектор.
Показания. Депрессивные состояния, болезни печени, абстинентный синдром.
Способ применения. Средние дозы – 1200–1600 мг/сут; внутривенно капельно или внутримышечно 200–400 мг. Курс лечения – 2–3 недели.
Побочное действие. Неприятные ощущения в эпигастральной области, нарушения сна.
Форма выпуска. Таблетки № 20. Лиофилизированное сухое вещество для инъекций во флаконе в комплексе с растворителем по 5 штук в упаковке.
4. Нормотимические средства (препараты лития)
Препараты лития обладают способностью предупреждать развитие депрессивной фазы психозов. Механизм действия этих препаратов основан на торможении трансмембранного переноса ионов натрия, в результате чего обеспечивается стабилизация мембраны нервной клетки и повышается ее возбудимость. Литий, ускоряя метаболизм норадреналина и снижая уровень серотонина, повышает чувствительность нейронов мозга к дофамину.
Лития карбонат (Lithii carbonas)
Предупреждает развитие депрессивной фазы психозов. Механизм действия: тормозит трансмембранный перенос ионов натрия, обеспечивающих стабилизацию мембраны нервной клетки и повышение ее возбудимости; ускоряет метаболизм норадреналина, снижает уровень серотонина, повышает чувствительность нейронов мозга к дофамину.
Показания. Маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза, хронический алкоголизм.
Способ применения. В лечебных целях с 0,6–0,9 г в день, постепенно увеличивая дозу, доводят до суточной 1,5–2,1 г, иногда – до 2,4 г, следя за тем, чтобы концентрация лития в крови не превышала 1,6 мкв/л. После исчезновения маниакальной симптоматики суточную дозу постепенно снижают. Можно принимать одновременно с нейролептиками