заболел только один сустав, например сильно болит колено, оно припухло, возникло чувство распирания в суставе изнутри, сложно согнуть и разогнуть ногу в полном объеме – пациент принимает противовоспалительные НПВП таблетки до 14 дней, или делает их в виде внутримышечных уколов и испытывает облегчение.
Если несмотря на лечение, сустав продолжает болеть или припухает, применяются гормональные препараты для внутрисуставной инъекции, например Бетаметазон.
Метод привлекателен тем, что действующее вещество быстро попадает «по месту» – в суставную полость. Это помогает снять боль, отек и воспаление в суставе. Надо понимать, что это экстренная мера терапии, способная быстро снять боль и улучшить самочувствие.
К сожалению, у этого отличного метода есть неблагоприятные факторы, особенно, если прибегать к нему чаще, чем необходимо.
Надо понимать, что внутрисуставное введение глюкокортикоидов, не излечивают от артроза, не восстанавливают суставной хрящ, не питает его и не улучшают состояние хряща. Это только скорая помощь для снятия обострения, для улучшения функции сустава.
При частом применении могут быть: повышение артериального давления, аритмии, бессонница, разрушение хряща. С каждым разом возрастает вероятность травмирования иглой, попадания инфекции или повреждения связок.
Назначение внутрисуставных инъекций гормонов, в виде «курсового» лечения недопустимо!!!
Безопасным считается введение в один сустав, не более 3-х инъекции, в течении года.
Внутрисуставные уколы делает только врач, который прошел обучение по внутрисуставным инъекциям!
Препарат начинает работать не сразу, поэтому нужно выдержать время, чтобы врач оценил его эффективность (обычно, это 10 дней).
Для лечения остеоартрита, также могут применяться противовоспалительные препараты, относящиеся к группе анальгетиков, подавляющие активность интерлейкина-1 и других цитокинов, которые вызывают воспаление. Это препарат Диацереин. Он может быть назначен как основной противовоспалительный препарат, у людей с противопоказаниями к приему классических НПВП, либо у людей с длительным болевым синдромом в суставе, при остеоартритах, на поздних стадиях разрушения.
Первые 2 недели, после приема этого препарата, возможно послабление стула. Принимается он либо длительно, либо курсами, в зависимости от наличия болевого синдрома. Действие развивается в течении месяца.
Следующим, схожим по действию, но растительным по происхождению, является противовоспалительный препарат Пиаскледин. Состоит он из масел авокадо и соевых бобов и обладает, в какой-либо степени выраженности, обезболивающим действием, подавляя интерлейкин-1, при длительном приеме, в течении 6 месяцев. Препарат практически не имеет побочных действии и противопоказаний.
В нашей стране имеется опыт применения препаратов, содержащих хондроитин