Все болезни от нервов? Психосоматика: краткий курс самопомощи. Психотерапия, кейсы, упражнения. Геннадий Старшенбаум

здоровья, но их беспокойство обычно очень острое и эпизодическое. При озабоченности болезнью тревога и страхи обычно более упорные и стойкие. В то же время люди с озабоченностью болезнью могут испытывать панические атаки, которые вызваны обострением их тревоги за здоровье.

      При ипохондрии могут быть навязчивые мысли о наличии болезни и навязчивое обследование. Однако это не есть обсессивно-компульсивное расстройство. Там в дополнение к навязчивым опасениям болезни обязательно бывают навязчивые мысли или действия другого содержания.

      В отличие от расстройства соматических симптомов при ипохондрии мало соматических симптомов, тем более выраженных, и люди в первую очередь обеспокоены тем, что они больны. Пациенты чаще настаивают не на ликвидации симптомов, а на обследовании, чтобы подтвердить наличие воображаемой болезни. Если больные расстройством соматических симптомов могут употреблять избыточное количество лекарств, то ипохондрические пациенты обычно опасаются лекарств и их побочных действий.

      Клиника. Ипохондрическое расстройство характеризуется стойким убеждением в наличии одного или нескольких определенных тяжелых прогрессирующих заболеваний или дефекта внешности. Симптомы чаще касаются желудочно-кишечных органов, сердечно-сосудистой системы, кожи и слизистых; одна из самых частых предполагаемых пациентами болезней – рак. Расстройство встречается чаще у мужчин, пик заболевания приходится на 40–60 лет.

      Люди с ипохондрией часто делают неверные катастрофические интерпретации телесных признаков или симптомов, включая нормальные или обычные ощущения (например, опасаясь, что головная боль напряжения свидетельствует об опухоли головного мозга). Такие люди, как правило, имеют высокий уровень беспокойства о здоровье, часто проявляют повышенную бдительность в отношении телесных ощущений и симптомов и могут легко встревожиться своим состоянием здоровья, доходя от переживания тревоги до приступов паники.

      Лица с ипохондрией могут повторно проходить ненужные медицинские осмотры и диагностические тесты, часто посещать врача и ухудшать отношения с ним. Они также могут тратить слишком много времени на поиск и чтение медицинских сайтов в Интернете.

      И наоборот, люди с ипохондрией могут реагировать на свое беспокойство о здоровье, избегая напоминаний о его состоянии и соответствующих контактов, включая информацию, связанную со здоровьем, медицинские осмотры и медицинские учреждения.