labortechnisches Vorgehen
39.1Klinik: Präparation der Pfeilerzähne und Abformung der Wurzelkappen
39.2Labor: Herstellung der Wurzelstiftkappen und eines individuellen Löffels
39.3Klinik: Anprobe der Wurzelstiftkappen und Abformung
39.4Labor: Herstellen der Meistermodelle und der Registrierschablonen
39.5Klinik: Gesichtsbogenübertragung und intraorale Registrierung
39.6Labor: Einartikulieren der Meistermodelle und Zahnaufstellung in Wachs
39.7Klinik: Anprobe(n) der Zähne in Wachs/Labor: eventuelle Korrekturen
39.8Labor: Verschlüsselung der Situation, Auswahl der Verankerungselemente, Erstellung eines Einbettmassenmodells, Anfertigung der Wachsmodellation des Gerüsts
39.9Klinik: Anprobe der Wurzelstiftkappen und des Gerüsts
39.10Labor: Zahnaufstellung in Wachs
39.11Klinik: Wachsanprobe der Aufstellung/Labor: Fertigstellung in Kunststoff
39.12Klinik: Anprobe der fertigen Arbeit, Einkleben der Matrizen, Eingliederung der fertigen Arbeit
39.13Klinik: Kontrolle, Nachregistrierung
40Einführung in die Totalprothetik
40.1Epidemiologie
40.2Folgen des totalen Zahnverlusts
40.3Geschichte der Totalprothetik
40.4Anamnese, Befund, Vorbehandlung in der Totalprothetik
40.4.1Faktoren, die den Halt einer Totalprothese beeinflussen
40.5Abformmethoden in der Totalprothetik
40.6Klinische Konzepte für Totalprothesen
40.6.1Front-Eckzahn-kontrollierte Aufstellung – sequenzielle Führung
40.6.2Merkmale des Totalprothetikkonzepts nach Gerber
40.6.3Weitere Aufstellungskonzepte
40.7Ausmodellieren der Prothesenaußenflächen
40.8Reokkludieren
40.9Einschleifen von Totalprothesen
40.9.1Einschleifen der Zentrik
40.9.2Einschleifen der Protrusion
40.9.3Einschleifen des Seitschubs nach rechts und links
40.9.4Einschleifen der Retralbewegungen
40.10Nachsorge
40.11Klinische Studien
40.11.1Knochenabbau
40.11.2Zufriedenheit und Behandlungsbedarf
Literatur
41Totalprothetik: Klinischer und labortechnischer Ablauf
41.1Einleitung
41.2Klinik: Situationsabformung
41.3Labor: Herstellen von Situationsmodellen und individuellen Abformlöffeln
41.4Klinik: Löffelanprobe, Randgestaltung, modifizierte mukostatische Abformung
41.4.1Randgestaltung
41.4.2Abformung
41.5Labor: Herstellung der Meistermodelle und Registrierschablonen
41.5.1Modellherstellung
41.5.2Herstellung der Registrierschablonen
41.6Klinik: Vertikale Kieferrelationsbestimmung und zentrisches Wachsregistrat
41.7Klinik/Labor – Sequenziell geführte Prothesen: extraorale Registrierung, definitives Einartikulieren der Meistermodelle
41.7.1Montage des Oberkiefermodells
41.7.2Montage des Unterkiefermodells
41.8Klinik/Labor – Gerber-System: extraorale Registrierung, definitives Einartikulieren der Meistermodelle, horizontale Kieferrelationsbestimmung
41.8.1Vorbereitung des Artikulators
41.8.2Provisorisches Einartikulieren
41.8.3Herstellung der Registrierbehelfe
41.8.4Extraorale Registrierung
41.8.5Einartikulieren des Unterkiefermodells
41.8.6Horizontale Kieferrelationsbestimmung
41.8.7Einartikulieren des Oberkiefermeistermodells
41.9Klinik: Frontzahnauswahl
41.10Modellanalyse, Frontzahnaufstellung in Wachs
41.11Klinik: Registratkontrolle, Anprobe der Frontzahnaufstellung
41.12Labor: Seitenzahnaufstellung in Wachs, Ausmodellieren der Wachsaufstellung
41.13Klinik: Gesamtanprobe in Wachs
41.14Labor: Einbetten, Pressen des Kunststoffs, Polymerisieren, Reokkludieren, Ausarbeiten
41.14.1Einbetten der Wachsaufstellung
41.14.2Ausbrühen und Vorbereiten der Küvette zum Kunststoffpressen
41.14.3Kunststoffpressen
41.14.4Reokkludieren
41.14.5Ausarbeiten der eingeschliffenen Prothesen
41.15Klinik: Anprobe der fertigen Prothesen, Patienteninstruktion
41.16Klinik: Nachregistrierung intra- und extraoral
41.17Labor: Remontage, Einschleifen
41.18Nachsorge, Unterfütterung
41.19Digitalisierung der Herstellung von Totalprothesen
Literatur
42Einführung in die dentale Implantologie
42.1Einleitung
42.1.1Was ist ein dentales Implantat?
42.1.2Warum wünschen Patienten Implantate?
42.1.3Implantate aus zahnärztlicher Sicht
42.2Indikationsstellung
42.2.1Differentialindikation zwischen konventionellem und implantatgetragenem Zahnersatz
42.2.2Festsitzender implantatgetragener Zahnersatz
42.2.3Implantatgetragener abnehmbarer Zahnersatz
42.2.4Verkürzte Zahnreihe
42.2.5Tertiärprophylaxe – Erhalt oraler Strukturen
42.2.6Differentialtherapeutische Abwägungen
42.3Implantatsysteme
42.3.1Überlebensraten der Implantate bei schmalen und kurzen Implantaten
42.3.2Merkmale der Implantat-Abutment-Verbindung
42.3.3Beispielhafte Darstellung unterschiedlicher Implantatsysteme
42.4Versorgungskonzepte
42.4.1Einzelzahnersatz
42.4.2Multipler Zahnersatz im Lückengebiss
42.4.3Stark reduziertes Restgebiss
42.4.4Zahnloser Kiefer
42.5Biomechanische Aspekte bei der Versorgung von Implantaten
42.5.1Kaukräfte
42.5.2Überbelastung von Implantaten
42.5.3Verblockung von Implantaten
42.5.4Kronen-Implantat-Verhältnis
42.5.5Angulierte Implantate
42.5.6Funktionelles Zusammenspiel osseointegrierter Implantate und deren Restaurationen mit natürlichen Zähnen
42.5.7Okklusionskonzepte in der Implantologie