И это – несмотря на более высокую от природы свертываемость, обусловленную особенностями гормонального фона!..
Таким образом, статистика флебологии наших дней обеспокоена, в сущности, двумя выраженными тенденциями. Первая заключается в том, что варикозное расширение, всегда поражавшее женщин чаще, чем мужчин, сейчас стремится еще увеличить изначально существовавший отрыв. То есть что статистика заболеваемости им среди прекрасной половины человечества увеличивается слишком стремительно. А вторая проблема в том, что у обоих полов это заболевание заметно помолодело. Ведь если еще в середине ХХ в. выраженное и запущенное варикозное расширение считалось уделом мужчин и женщин в возрасте после 50 лет, то сейчас хирурги уже привыкли видеть на операционном столе женщин до 35 и мужчин до 40 лет.
Причины раннего варикозного расширения вен
Как мы, вероятно, догадываемся, наследственность, и тем более, возрастные процессы в организме, не объясняют, отчего растет число тяжелых проявлений варикоза. А стадии, являвшиеся ранее и впрямь возрастными, сейчас затрагивают больных все более молодых. У этой патологии причин может быть много. Как мы уже сказали выше, они могут состоять в следующем.
1. Наследственная предрасположенность. Типичные для такого сценария моменты – наличие случаев варикозного расширения у ближайших кровных родственников, а также очаги поражения, расположенные не только на ногах или не только в венах. У больных с ярко выраженной склонностью к варикозному расширению быстрее развивается атеросклероз, раньше появляются признаки старения кожи лица и шеи. Для них характерна общая сниженная скорость обновления и регенерации кожных покровов – особенно конечностей.
Как правило, патология проявляется рано – уже к 20 годам у пациентов имеются участки выраженного тромбоза вен нижних конечностей. Основная причина наследственного варикозного расширения – заложенное на уровне ДНК замедленное образование молекул коллагена. Вариантом могут служить мутации генов, при которых в организме производится лишь определенный процент его нормальных молекул.
2. Колебания гормонального фона. Они особенно характерны для женщин с их обязательным циклом. Такие колебания влияют на свертываемость – как правило, в сторону ее повышения. Это увеличивает нагрузку на стенки сосудов – особенно вен нижних конечностей.
Наибольшую предрасположенность к варикозному расширению у женщин создает избыточная активность надпочечников (повышенный уровень тестостерона) и прием оральных контрацептивов. У мужчин варикозное расширение с гормональным фоном связано значительно реже. Обычно речь идет о пациентах, принимающих гормональную терапию по другому поводу, на фоне еще одного усложняющего ситуацию фактора. Например, гиподинамии или, напротив, постоянных повышенных нагрузок статического характера. Такое встречается у мужчин, чей рабочий день проходит в