те обстоятельства, которые прямо или косвенно травмируют ребенка. Таким образом, главным и основным источником информации является сам ребенок. Поскольку на самом деле объектом нашего воздействия является не изолированное существо, то и целью нашего отбора информации являются сведения не только о тех отклонениях и деформациях, которые имеет ребенок, но, не в последнюю очередь, о тех деформациях, которые имеет семья в целом. И здесь нам приходится опираться на некоторую сумму сигналов, которые ребенок подает в окружающий мир.
При работе с грудным ребенком мы обращаем внимание в первую очередь на состояние мышечного каркаса, на напряжение основных мышечных групп и на общее поведение ребенка – сон, аппетит, активность, возбудимость, контактность, перенесенные заболевания. Хронические напряжения мышц и соединительных тканей, если угодно, подобно своеобразной опалубке создают уникальный каркас, внутри которого растет костная ткань. Характеристики активности, сна, возбудимости и торможения указывают на общий тонус нервной системы, позволяя уточнить характеристики мышечного тонуса – носят ли напряжения тонуса основных мышечных групп случайный, преходящий характер, или являются постоянными.
Разумеется, без опроса родителей на этом этапе дело не обходится, но характер задаваемых вопросов не выходит за пределы тех, с какими родители сталкиваются на приеме у своего участкового педиатра и не вызывает у родителей бесполезного беспокойства и лишнего напряжения. Те же вопросы, которые не всегда уместно задавать вслух, но поставить которые, прежде всего перед собой компетентный специалист, мастер просто обязан, мы выделяем шрифтом.
Напряжения, которые сразу же вызывают вопросы – напряжения шейного отдела, возможно травмы – трудные роды? Трудные роды – желанный ли ребенок? Кстати в своей практике мы очень редко сталкивались с откровенной формулировкой – родовая травма. Родовая травма для врача – это зачастую производственный брак. Травма влечет за собой расследование, а это неприятно, поэтому мыкаются горемычные родители с травмированным ребенком по различным лечебным учреждениям, безуспешно пытаясь устранить последствия травмы и теряя время. Очень часто о том, что первопричиной того или иного нарушения на самом деле является родовая травма, родители узнают только через добрый десяток лет, когда исправить полученный дефект уже очень трудно. Родовая травма шейного отдела позвоночника – конечно неприятно, но не фатально, в том случае если своевременно начата соответствующая коррекция. Во всяком случае, то обстоятельство, что ребенок с первых дней держит голову, должно сразу же настораживать любого, кто видит это. Это не результат какого-то ускоренного развития, а, скорее всего, мышечный спазм, связанный с травматическими напряжениями. Напряжения мышц шеи – это, помимо прочего, и нарушения в кровоснабжении мозга, а если