полезного вы можете сделать сейчас или в ближайшее время?»
– «Какие позитивные аспекты и следствия есть у данной ситуации?»
– «Почему эта ситуация не является проблемой?»
– «Какие мысли в этой ситуации будут для вас более эффективными?»
– «Какими могут быть ваши мысли, чтобы вы чувствовали и вели себя иначе?»
Заезженная пластинка
Если клиент представляет себе крайне нереалистичный и экстремальный исход ситуации, терапевт может предложить ему использовать технику заезженной пластинки, попросив клиента несколько раз подряд прокрутить в голове изначальный неприятный образ. Это зачастую приводит к тому, что клиент автоматически сверяет отображаемый в образе катастрофический сценарий с реальностью, за счёт чего образ при каждом последующем повторении становится всё более мягким и реалистичным и больше не кажется таким пугающим или подавляющим, а выраженность негативных эмоций снижается. Для проведения этой техники терапевт может использовать следующие вспомогательные фразы и вопросы:
– «Итак, вы представили, что…»
– «Можете представить этот крайне неприятный сценарий ещё раз с самого начала?»
– «Получилось? Что теперь вы увидели?»
– «Отлично, теперь вообразите это, пожалуйста, ещё один раз».
– «Что сейчас вам представилось? Что изменилось в этот раз?»
– «Хорошо. Давайте представим эту ситуацию в последний раз».
– «Что теперь происходило в вашем воображении?»
– «Как сейчас вы себя чувствуете?»
Скрытая репетиция
В процессе обсуждения проблемной ситуации терапевт может провести скрытую репетицию, смысл которой состоит в том, чтобы спровоцировать возникновение автоматических мыслей в виде образов, которые могут помешать клиенту адаптивно справляться с этой ситуацией, и дать клиенту возможность в воображении отработать копинг-техники. Для этого терапевт может попросить клиента визуализировать стрессовую ситуацию:
– «Пожалуйста, представьте, как…»
– «Что вы чувствуете? О чём вы думаете?»
– «Как вы могли бы возразить этим негативным мыслям?»
– «Что происходит дальше? Что вы делаете? Можете представить себе это?»
– «Будет ли в этом случае вам полезно напомнить себе, что…?»
– «Можете совершить путешествие в будущее и представить, что всё закончилось?»
– «Как теперь вы себя чувствуете?»
– «Можете записать эти мысли на копинг-карточке и перечитывать её перед тем, как вы окажетесь в этой стрессовой ситуации?»
После проведения скрытой репетиции терапевт может предложить клиенту осуществить поведенческий эксперимент, связанный с погружением в эту стрессовую ситуацию, чтобы клиент мог проверить свои негативные предсказания, а результаты выполнения этого эксперимента обсуждаются на следующей сессии (при необходимости можно подготовить клиента к негативному результату).
Краткий