вентиляция легких, а одна женщина умерла. Всего рожали 252 женщины, из них 175 (69,4%) путем кесарева сечения и 77 (30,6%) путем физиологических родов. Результаты для 256 новорожденных включали четырех новорожденных с положительным результатом ОТ-ПЦР, два мертворождения и одна постнатальная смерть. [75]
Результаты систематического обзора (по состоянию на 6 октября 2020 г.) показывают, что у беременных и недавно беременных женщин с COVID-19 наблюдается меньше симптомов или общих симптомов, таких как лихорадка, одышка и миалгия, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста. На эти результаты в значительной степени повлияли исследования беременных женщин, которые лечились в больнице по любой причине, с ограниченными данными о беременных женщинах в раннем или послеродовом периоде. Беременные или недавно беременные женщины с тяжелой формой COVID-19 имеют более высокий риск госпитализации в отделение интенсивной терапии (OR=2,13), инвазивной вентиляции (OR=2,59) или ЭКМО (OR=2,02). По-видимому, нет повышенного количества осложнений, связанных с COVID-19, у женщин, поступающих в третий триместр беременности по сравнению с первым триместром беременности, или у повторнородящих женщин по сравнению с нерожавшими женщинами, но размеры когорты для этих сравнений невелики. [235]
Факторы риска, которые, по-видимому, связаны как с инфекцией COVID-19, так и с госпитализацией по поводу COVID-19, включают: отсутствие вакцинации; раса: чернокожие, азиаты или другие этнические меньшинства; ИМТ ≥25 кг/м2, сопутствующие заболевания до беременности, такие как: ранее существовавший диабет или хроническая гипертензия; возраст матери 35 лет и старше. [883] Беременные женщины с сопутствующими заболеваниями, включая сахарный диабет, гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания, подвергались повышенному риску тяжелых исходов, связанных с COVID-19, материнских заболеваний и неблагоприятных исходов родов. Другие, менее известные факторы риска, включали ВИЧ-инфекцию, недостаточный вес во время беременности и анемию. [235; 561]
Беременные женщины с COVID-19 чаще страдают преждевременными родами любого типа (OR=1,47), чем беременные женщины без этого заболевания. Общие показатели спонтанных преждевременных родов у беременных с COVID-19 в целом аналогичны тем, которые наблюдались в допандемический период. Треть всех младенцев, рожденных матерями с COVID-19, были госпитализированы в отделение интенсивной терапии и имели более высокий риск госпитализации по любой причине (OR=4,89), чем матери без COVID-19. [235]
Материнский COVID-19 связан с увеличением частоты кесарева сечения. Материнская инфекция COVID-19, вероятно, увеличивает риск ограничения роста плода. [882]
При беременности и COVID возможны дистресс плода, преждевременный разрыв плодных оболочек, мертворождение; повышенная вероятность преэклампсии/гипертензивных нарушений беременности [79; F R Pérez-López, 2022; X Wang, 2022], хотя изначально не казалось, что инфекция SARS-CoV-2 увеличивает риск преэклампсии или что у женщин с преэклампсией исходы не хуже, чем у женщин с COVID-19 без преэклампсии. [76, 77]
Aghaamoo,