)
ISBN 978-5-4493-9234-3
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Сандомирский Марк Евгеньевич
Психосоматическая антология.
Текст 5. Психосоматика человека и общества.
Психосоматическая антология – сборник моих текстов о реальной психосоматике, предназначенных как для специалистов помогающих профессий, так и для широкого круга читателей. Рассматривается как классический подход, так и психосоматика нового времени, представляющая растущую по распространенности и социальной значимости область проблем ментального и телесного здоровья. Актуальность связана с постпандемической и транскультуральной модернизацией известных психосоматических расстройств, пермакризисом и социальной динамикой общества травмы. В качестве социальной и психологической технологии решения описанных проблем описывается Российская Общенациональная Социальная Терапия 2.0. Методологической основой является метод психологической помощи и саморегуляции Ретри (Ре3), разрабатывавшийся в отечественных традициях с поздне-советского времени (зарегистрирован Всероссийским центром научно-технической информации в 2001 г.).
Текст данного выпуска антологии состоит из 2 частей:
I. ОТ ПСИХОСОМАТИКИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ К СОЦИАЛЬНОЙ В РУСЛЕ ОБЩЕНАЦИОНАЛЬНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
II. Социально-ориентированные модели психосоматических расстройств и социальная терапия
Вопросы читателей приветствуются как в персональной переписке, так и на очных и дистанционных занятиях
.
I. ОТ ПСИХОСОМАТИКИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ К СОЦИАЛЬНОЙ В РУСЛЕ ОБЩЕНАЦИОНАЛЬНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
Психосоматические расстройства (ПСР) – наиболее интенсивно растущая по эпидемиологической распространенности и социальной значимости область проблем ментального и телесного здоровья. Данный тренд, который можно назвать психосоматизацией общества, во многом связан с транскультуральной модернизацией ПСР, поскольку традиционное фрейдовское понимание их как «недомогания в культуре» подвергается трансформации. Сегодня оно рассматривается в расширенном контексте, поскольку охватывает проблемы, возникающие на стыке разных дисциплин – психологии, психофизиологии, медицины, социологии. Комплексный характер проблем требует их интегративного решения, взаимодополнения инструментов психосоматики как индивидуальной, так и социальной.
Системное представление психосоматических расстройств как социальной эпидемии
Сфера психосоматических расстройств в контексте модернити представляется как сочетание тесно связанных и взаимозависимых проблем, для обозначения которого C.P. Kimball (1979) предложил термин «социопсихопатофизиология» (Sociopsychopathophysiology), представляющий собой интеграцию как проблем индивида, так и общества в целом. Для их понимания важен системный, интегративный подход: как формальный рациональный, психологический, клинический, психофизиологический, так и социологический, культурологический, феноменологический постнеклассический. На индивидуальном уровне – идеографический, в аспекте рассмотрения специфических психосоматических диагнозов. На социальном уровне – номотетический, при анализе массовых психосоматических расстройств. В аспекте же психосоматическом, эти подходы целесообразно интегрировать.
С данной точки зрения, в условиях нынешнего глобального пермакризиса (с 2020 г. и далее), а соответственно и порождаемого им перманентного стресса, наблюдается сочетанный апгрейд как социально-психологических проблем, так и коморбидных психосоматических и психических расстройств. В результате хронизации стрессового состояния происходит массовый переход:
1) От гомеостатической адаптации в условиях нормы, включая расширенные неспецифические адаптационные реакции организма (НАРО) по Гаркави, Уколовой, Квакиной (Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Кузьменко Т. С., 1998).
2) Вследствие исчерпания адаптационных ресурсов в условиях патологии (сценарий дезадаптации по Г. Селье) происходит переход к аллостатической адаптации (Sterling P., 2020).
Актуальным становится социальное стрессовое расстройство, или ССР (Александровский Ю. А., 2021), или индивидуальное психическое отражение социальных эпидемий: когда большое количество людей одновременно по одним и тем же причинам испытывает сильный стресс и длительное время, месяцы и годы остается в этом состоянии. Так было во времена разгара пандемии, когда многие люди становились жертвами не только COVID-19, но также тревоги и страха, а соответственно их психосоматических проявлений, вкупе с пост-ковидными нарушениями. Коморбидными в отношении психосоматических расстройств и ССР, становятся ПТСР, тревожные и депрессивные расстройства, а также проблемы, связанные с болезненными химическими зависимостями, профессиональным эмоциональным выгоранием, инсомнией.
Более того, классический биопсихосоциальный подход, заложенный в модели G. Engel (Незнанов Н. Г. и др., 2020) облигатно включает рассмотрение массово распространенных