прокрастинация)
На поведенческом уровне (нарушение поисковой и приспособительной активности, навязчивые действия)
↓
Социально-психологическая дезадаптация (стрессовое расстройство, невротическое развитие и расстройство личности)
↓
Психосоматические расстройства
2. Социокультуральные механизмы психосоматических проблем
Еще З. Фрейд, говоря о ПСР, рассматривал их как «недомогание в культуре». Во второй половине ХХ в. Этот тезис был развит в русле биопсихосоциального подхода G. Engel (1977, 1980) и производного от него биопсихосоциосоматического подхода Т. von Uexkull (1963, 1990), рассматривавшего психосоматические «синдромы, связанные с культурой индустриального общества». Н. Weiner (1977) обосновал целесообразность интегративного междисциплинарного подхода к ПСЗ, совмещающего как клинический, так и социально-психологический аспекты, говоря о "медицине человеческих отношений".
Психосоматические расстройства оказываются социально-опосредованными, или «болезнями общества», в той мере, в которой они вытекают из культивируемых обществом неадекватных стереотипов эмоционального выражения. Таковых, по большому счету, два: скрывать свои истинные чувства от окружающих – и проявлять внешне совершенно иные чувства, показные, «фальшивые». Социальных контекстов существует бесчисленное множество, как формальных (профессиональное общение; дифференцированное общение по С.В. Петрушину; ролевое общение), так и неформальных (ритуалы и «игры» по Э. Берну, 1992).
Подобное поведение является общепринятым в социуме и рассматривается общественным мнением чуть ли не как обязательное. Таков один из аспектов функционирования современного «общества спектакля» (по Ги Дебору). И конечно, ставить вопрос о том, что можно в повседневной жизни избежать подобных ситуаций, совершенно нереально – по крайней мере, не меняя сам образ жизни. Зато можно рассмотреть реальные способы нейтрализации негативных последствий неестественного эмоционального выражения, предотвращения или сведения к минимуму ущерба для здоровья – как телесного, так и душевного.
По очевидным причинам как сдерживание, вытеснение эмоций, так и их имитация оказываются целесообразными в различных ситуациях социального взаимодействия. Но в то же время противоречат биологической целесообразности эмоций, унаследованной нами от животных предков и закрепленной в инстинктах – наглядно невербально демонстрировать окружающим внутреннее состояние индивида (Ч. Дарвин, 1987). За следование наперекор собственной биологической природе, привычное подавление инстинктивных механизмов эмоционального реагирования человеку приходится платить ценой здоровья. Причем имитация положительных эмоций – дежурная, «приклеенная», искусственная улыбка, когда внутри бурлят совсем иные чувства – достигается за счет еще большей напряженности, можно сказать, за «двойную цену». Как показывают многочисленные исследования, в подобном состоянии физиологические сдвиги, свидетельствующие о стрессовой реакции организма, оказываются более выраженными, чем при простом сдерживании эмоций.
А как же известные рекомендации в духе