Практики для работы с психологической травмой. 165 инструментов и материалов для эффективной терапии
осознания и с трудом поддающихся контролю «сверху вниз» (с помощью вашего разума).
Например, если вы когда-нибудь замечали, насколько сложно просто перестать беспокоиться, говоря себе: «Перестань!», то вы знаете, как трудно с помощью мыслей подавить центр страха мозга. Более эффективный способ регулировать глубинные зоны мозга – работать в другом направлении, снизу вверх, а не сверху вниз.
Инструмент 2–2
Ваш мозг под воздействием методов «снизу вверх»
В то время как различные методы изменяют мозг по-разному, восходящие инструменты, как правило, изменяют глубинные области мозга, включая подкорковые структуры. При лечении травмы соответствующие структуры, поддающиеся изменению с помощью методов «снизу вверх», включают гиппокамп (который не является подкорковой структурой, но расположен глубоко в головном мозге рядом с подкорковыми областями), островок и миндалевидное тело. В частности, восходящие упражнения могут изменять эти области мозга следующим образом.
1. Миндалевидное тело (центр страха). Деактивация этой области помогает снизить реактивность при возникновении триггеров травмы, а также снижает реакцию на стресс (возбуждение симпатической нервной системы) и приводит к уменьшению симптомов возбуждения и реактивности, таких как повышенная бдительность, чувство настороженности и т. д.
2. Островковая доля (центр интероцепции). При ПТСР регуляция островковой доли часто нарушена. В случае ее чрезмерного возбуждения возможны эмоциональная реактивность и взрывы чувств (недостаточная модуляция эмоций); если же она гипоактивна, то могут наблюдаться диссоциация и оцепенение. Обе эти крайности часто встречаются при ПТСР. При более сбалансированном функционировании островка у людей улучшается интероцепция и отмечается меньше эмоциональных всплесков и диссоциативных симптомов (включая оцепенение).
3. Гиппокамп (центр памяти). Повышение активности центра памяти может напоминать людям о том, что в настоящий момент они находятся в безопасности, и помогать человеку заглушать приступы страха при возникновении триггеров травмы. Повышенная компетентность человека в управлении негативными воспоминаниями способна ослабить такие симптомы ПТСР, как избегание всего, что напоминает о трагической ситуации.
Раздаточный материал
Ваш мозг под воздействием методов «снизу вверх»
Методы «снизу вверх» могут изменять мозг тремя способами:
1. Меньшая активность центра страха (миндалины) мозга:
• снижает вашу реакцию на триггеры травмы;
• снижает реакцию на стресс и увеличивает реакцию расслабления;
• уменьшает повышенную бдительность и состояние «всегда начеку».
2. Более регулируемая активация центра интероцепции (островка) мозга:
• снижает вашу реакцию на триггеры травмы;
• уменьшает гнев и другие эмоциональные всплески;
• приводит к уменьшению диссоциативных симптомов;
• выводит