Медицинская профилактика: общие и частные вопросы. Под редакцией проф. В. Н. Муравьёвой и проф. К. Р. Амлаева
среди подростков. В ходе Европейского проекта обследования школ по проблеме потребления алкоголя и наркотиков (677) опрошены 16-летние подростки в 35 странах. Пьянство определялось как потребление пяти или более порций алкоголя за вечеринку. Пьянство имело место у 43% этих подростков в предшествующие 30 дней, а в одиннадцати странах – более чем у 50% (например, Великобритания 54%, Португалии 56%). В США около одной трети старшеклассников сообщили о пьянстве в предыдущие две недели (713).
Употребление алкоголя и связанные с этим проблемы резко возрастают в возрасте от 12 до 20 лет (510).
В раннем подростковом возрасте (в возрасте от 12 до 14 лет), однако, значительное употребление алкоголя является относительно редким. Выявление подростков, употребляющих алкоголь, обеспечит возможность для принятия превентивных мер в группе высокого риска (570).
Предикторы алкоголизма
По данным литературы, к социальным факторам, предрасполагающим к развитию алкоголизма, относят:
1) воспитание в семьях с низким социально-экономическим уровнем функционирования (248, 317);
2) национальные и этнокультурные особенности употребления алкоголя (т. н. «северный» и «южный» типы, питейные традиции, стиль алкоголизации у разных национальных групп, в том числе северных народов, американских индейцев и т. д.) (592);
3) макросоциальные факторы (экономическая ситуация в стране, система образования, информационная среда, реклама алкогольных напитков, изображение элементов алкогольной субкультуры в художественном и документальном кино, живописи, массовая культура, молодежная субкультура и др.) (315, 382, 385);
4) роль семьи, ее структуру и функции (290, 325, 675);
5) особенности воспитания в семье (124);
6) влияние социального окружения (552, 657).
К психологическим факторам, способствующим развитию алкоголизма, относят следующие:
1) трудности адаптации в микросоциальной среде, состояние психического дискомфорта (419, 462);
2) любопытство, поиск новизны (144);
3) акцентуации характера и патохарактерологическое развитие личности (211);
К медико-биологическим факторам, способствующим развитию алкоголизма, относят:
1) наследственную предрасположенность к химической зависимости (336, 383);
2) наличие нервных и психических заболеваний, в том числе последствий органического поражения ЦНС (420, 559, 615);
3) расстройства личности (психопатии) (328, 408, 551).
Все эти факторы, оказывая формирующее влияние на возникновение болезни и ее течение, влияют на качество жизни пациента еще в преморбиде (до развития заболевания). Учет этих факторов может способствовать получению ответа на вопрос: какое качество жизни пациента в преморбиде определяет качество жизни на разных этапах развития алкогольной болезни (261).
Провоцирующими факторами для женского алкоголизма являются: традиции микросоциальной среды, влияние