Медицинская профилактика: общие и частные вопросы. Под редакцией проф. В. Н. Муравьёвой и проф. К. Р. Амлаева
могут не более 30— 40 человек.
Меры противодействия табакокурению, доказавшие свою эффективность
Большинство проанализированных исследований указывает на приоритет общепопуляционных мер контроля над табакокурением, в том числе на их экономическую эффективность (669). Принципиальными компонентами борьбы с курением, показавшими свою практическую значимость, следует признать экспансию свободного от курения социального пространства и повышение пошлин на табачную продукцию (806). Данные меры снижают частоту инициации курения и повышают вероятность отказа от курения в популяции (691). Создание и проведение национальной программы по борьбе с курением, которая включала бы законодательные, административные, просветительные действия, а также меры по оказанию помощи желающим бросить курить, могли бы уменьшить тот вклад, который вносит курение в демографический кризис, наблюдающийся в России. Большое значение приобретает запрещение курения в публичных местах, показавшее положительное влияние на здоровье взрослого населения и способное влиять на формирование культуры поведения у детей. Следующим важным направлением является информирование населения о последствиях курения и обучение принципам здорового поведения, что может быть реализовано в рамках интенсивной информационно-образовательной антитабачной политики, предусматривающей, в частности, систематическое обучение данным вопросам в учреждениях образования подготовленными специалистами, начиная с дошкольного возраста. При этом важно учитывать, что методы ограничения табакокурения, рассчитанные на целевые группы населения, имеют существенно больше шансов на эффективную реализацию на фоне действующих общепопуляционных мер контроля над табакокурением, таких как запрещение рекламы, повышение цен на табачную продукцию и запрещение курения в публичных местах.
Важнейшей «точкой приложения» индивидуальных методов отказа от курения остается медицинская сфера. Все чаще высказывается мнение о целесообразности перевода консультирования по отказу от курения в раздел стандартных методов терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Каждый пациент, желающий бросить курить, должен иметь свободный доступ к консультированию и фармакотерапии. Эффективное внедрение консультирования по отказу от курения в учреждениях здравоохранения предполагает введение механизмов оплаты данного вида деятельности. Кроме того, целесообразно, чтобы данная услуга стала доступной населению в учреждениях здравоохранения вне контекста какой-либо патологии (298).
1.6.2. Злоупотребление алкоголем
Актуальность и эпидемиология
Ежегодно в мире 2500000 человек умирают от последствий алкоголизма, в то же время 58% взрослых воздерживается от алкоголя в течение последних 12 месяцев. Злоупотребление алкоголем – важнейшая проблема общественного здоровья в Российской Федерации. Ежедневно в России употребляют