вопросы повышения конкуренции в секторе здравоохранения Великобритании. Для тех, кто обладает знаниями в области экономики, Эллис [Ellis, 1998] приводит анализ стимулов, возникающих при разных схемах оплаты лечения пациентов. Проппер и Уилсон [Propper, Wilson, 2006] без использования сложной техники экономического анализа обсуждают проблемы управления качеством в здравоохранении. Той же аудитории адресован и обзор Маршалла [Marshall et al., 2003], посвященный публичным отчетам о качестве медицинской помощи.
Последние сопоставимые данные о показателях расходов на здравоохранение по странам мира регулярно публикуются ОЭСР (например, на сайте www.oecd.org/health/healthataglance).
Вопросы для обсуждения
1. Следует ли платить донорам, сдающим кровь? Следует ли брать плату с пациентов, получающих донорскую кровь?
2. Какую цель должен преследовать врач: «оптимизация выживания» или «оптимизация издержек и выгод»?
3. Что понимается под справедливым распределением медицинской помощи?
4. Как вы относитесь к утверждению: «Денежная оценка человеческой жизни аморальна и невозможна»?
5. Обсудите различные способы оценки выгод в здравоохранении.
6. «На конкурентном рынке будет наблюдаться более низкий уровень предложения медицинских услуг по сравнению с эффективным уровнем»; «Врачи, максимизирующие прибыль, стремятся завысить объем лечения сверх необходимого уровня». Объясните, почему оба утверждения верны.
7. Существуют ли аргументы с позиций эффективности в пользу замены Национальной службы здравоохранения Великобритании системой частного медицинского страхования?
8. «Питание для здоровья не менее важно, чем посещения врача, однако Национальная служба здравоохранения Великобритании предоставляет только возможность бесплатных визитов к врачу, но не питания». Может ли это утверждение быть аргументом против Национальной службы здравоохранения? В пользу создания Национальной службы питания? Ни тем и ни другим?
9. Почему полностью бесплатная медицинская помощь может на практике не обеспечить равной доступности (равных издержек) здравоохранения для всех граждан?
Глава 3
Образование
Образование крайне важно для общества в силу многих причин. Базовое образование позволяет приобрести навыки, которые требуются каждому в повседневной жизни. Задача следующих ступеней состоит в том, чтобы вооружить людей специальными знаниями, необходимыми им во взрослой жизни. Образование приносит экономические и неэкономические выгоды – как для отдельного индивида, так и для всего общества в целом. Важно отметить, что во всех развитых и во многих развивающихся странах начальное и среднее школьное образование является обязательным и в значительной степени финансируется государством. Кроме того, в большинстве развитых стран широкое распространение получило государственное финансирование высшего образования. Например, в Великобритании в 2004 г. государство тратило на систему образования 63 млрд ф. ст. в год, что