Обсессивно-компульсивное расстройство. Сборник терапевтических решений, которые показали высокую эффективность при ОКР
предметы, одежду.
Не менять положение предметов интерьера (функция талисмана).
Повторить действие с «хорошей» мыслью (или повторить действие при отсутствии «плохой»).
Посмотреть на себя в зеркало, если прохожу мимо.
Дотронуться три раза до левого края стола и три – до правого.
Вернуться назад только тем же маршрутом.
Магический счет. Если что-то сделал два раза, нужно обязательно сделать третий, чтобы было все хорошо.
3. КОНТРАСТНЫЕ МЫСЛИ И ОБРАЗЫ
Контрастные мысли и образы чаще всего представляют страх намеренного причинения вреда себе и/или другим людям или питомцам. Но сюда же можно отнести и другие контрастные страхи, которые возникают в отношении себя, своих чувств и ощущений, болезненных сомнений в себе и чертах своей личности.
Навязчивые контрастные мысли и образы имеют ярко выраженный эгодистонный характер, являются нежелательными и неприемлемыми для их обладателя.
Мысли о причинении вреда имеют конструкцию сомнения. Значительно реже могут иметь конструкцию кажущегося желания или приказа.
Примеры:
Навязчивые мысли и образы, связанные с причинением вреда:
– А вдруг я возьму нож и пырну своего ребенка? (Варианты: мужа, маму, любимого кота… или другим способом: выброшу в окно, задушу подушкой, ударю тяжелым камнем, толкну под поезд.)
– А вдруг я выпрыгну с балкона? (Варианты: залезу и прыгну с крыши, прыгну под поезд, проглочу стекло или батарейку и т. п.)
Навязчивые мысли и образы, связанные со страхом стать другим:
– А что, если я другой сексуальной ориентации?
– А вдруг я стану таким, как этот человек, или у меня появятся черты такого человека? (Это мысли про то, что человек боится, что у него могут возникнуть нежелательные и неприемлемые для него черты личности другого человека, с которым он общается.)
Навязчивые мысли и образы сексуального характера:
– А вдруг я педофил и нападу на детей? (Страх быть педофилом.)
– А вдруг у меня есть желание инцеста с родственниками? (Страх инцеста.)
– А что, если у меня есть сексуальное влечение к животным? (Страх зоофилии.)
Навязчивые мысли и образы богохульного характера:
– Я могу стать одержимым дьяволом. (Страх видеть и произносить слово дьявол, демон, сатана. А также страх любой атрибутики, связанной с сатанизмом.)
– Я могу плохо подумать о Боге и буду наказан. (Страх плохих мыслей про Бога, страх неадекватного или неподобающего поведения в церкви, храме.)
Характерное поведение при контрастных обсессиях.
Избегание
При страхе причинения вреда себе и другим избегают нахождения рядом с объектом страха наедине. Стараются как можно меньше контактировать. Избегают вещей и предметов, которыми могут нанести вред другому. (Например, прячут ножи и другие острые предметы. Не подходят к окнам