печени. При большом количестве гельминтов и дефектах пищевого режима больного развивается железодефицитная анемия. Появляются слабость, раздражительность, бессонница, одышка, шум в ушах, повышенная умственная и физическая утомляемость, головокружение, извращение вкуса, бледность кожи и слизистых оболочек. У детей наблюдается отставание в физическом и умственном развитии. Число эритроцитов в 1 мм3 крови иногда ниже 1 млн, снижается уровень гемоглобина, цветной показатель – до 0,3–05. Очень опасно воздействие продуктов жизнедеятельности анкилостомов на костный мозг. Не исключено, что в мозге людей, страдающих депрессией, присутствуют круглые гельминты. Обычно это нематоды (анкилостома, аскариды, трихинелла и стронгилоиды). Наличие депрессии – повод немедленно провериться на гельминтов и в случае обнаружения – уничтожить их. Все члены семьи также как можно скорее должны пройти курс очищения организма от паразитов. Может случиться повторное заражение. Паразиты также поселяются в кишечнике, легких, печени или других органах. Рекомендуется пройти курс очистки кишечника, затем курсы очистки печени, почек, суставов.
Диагноз. Установлению диагноза способствуют эпидемиологический анамнез, копроовоскопия, исследование желчи. Применяются серологические и аллергические реакции.
Лечение. При выраженной анемии применяют препараты, рекомендованные в данной работе.
Изгнание паразитов проводится следующими средствами.
Нафтамон. Принимать 5 дней подряд за 2 часа до завтрака. Всю дневную дозу препарата высыпать в 50 мл сахарного сиропа, размешать и дать больному выпить в один прием. Разовые (они же суточные) дозы нафтамона: детям до 3–5 лет – 2–2,5 г; 6–8 лет – 3 г; 9–10 лет – 4 г; старше 10 лет и взрослым – 5 г. Слабительное не назначается, так как нафтамон сам обладает послабляющим действием.
Медамин в таблетках по 0,1 г. Принимать после еды из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточную дозу дают в три приема в течение 3 дней. Специальная диета не требуется. Таблетки рекомендуется запивать небольшим количеством воды. При применении медамина возможны тошнота, небольшая слабость. При аллергических явлениях препарат отменяют. Противопоказан при беременности и индивидуальной непереносимости.
Вермокс (мебендазол). Препарат малотоксичен. Принимать по 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней. Противопоказан при беременности.
Пирантел (комбантрин, немоцид) в таблетках по 0,25 г. Суточная доза – из расчета 10 мг на 1 кг массы тела (принимать 2–3 дня). Обычно хорошо переносится, но в отдельных случаях возможны тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение. Противопоказан при беременности.
Минтезол (тиабендазол). Принимать по 10–15 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день в течение 2 дней.
Альбендазол – по 0,4 г на один прием однократно, рекомендуется давать в течение 3 дней.
Препараты железа для лечения анкилостомидозной анемии – 0,5–1,0 г 3 раза в