В. А. Корячкин

Толковый словарь анестезиолога-реаниматолога


Скачать книгу

и бодрствования. Пациент при соответствующем уходе и своевременном лечении соматических осложнений может длительное время пребывать в этом состоянии. Выходом из вегетативного состояния является появление любой стойкой осознанной реакции, чаще это фиксация взора и слежение глазами. С этого момента пациент находится в состоянии малого сознания.

      Вегетативное состояние перманентное (хроническое) – вегетативное состояние, продолжающееся более 3 месяцев после нетравматического повреждения и более 12 месяцев после травмы головного мозга.

      Вегетативное состояние персистирующее – вегетативное состояние продолжительностью больше 1 месяца.

      Веки, неполное смыкание и отсутствие тонуса с одной стороны указывает на поражение лицевого нерва.

      Венозная кровь – кровь, отдавшая в тканях кислород (дезоксигенированная кровь РvO2 = 37 – 42 мм рт. ст.) и насыщенная двуокисью углерода (РvСО2 = 46 – 52 мм рт. ст.) при дыхании атмосферным воздухом.

      Венозный возврат – объем венозной крови, протекающей по верхней и нижней полым венам и частично по непарной вене к сердцу; величина, характеризующая объемное количество венозной крови, проходящее в единицу времени через поперечное сечение магистральных вен сердца в предсердия. Обобщенной движущей силой потока крови в системе кровообращения является градиент давления крови.

      Венопункция – чрескожное введение полой иглы в просвет вены с целью извлечения крови, введения лекарственных средств.

      Веносекция – вскрытие просвета вены. Показаниями к веносекции чаще всего являются необходимость длительного проведения внутривенной инфузионной терапии, невозможность пунктирования центральных вен, проведение гемосорбции и др. Обычно осуществляют веносекции подкожных вен локтевого сгиба, средней и нижней трети предплечья, реже – подкожных вен голени у внутренней лодыжки.

      Вентиляторзависимое повреждение легких (VILI) клинически проявляется в виде повреждения легких, которое трудно отличить от синдрома острого повреждения легких (СОПЛ). Факторами, способствующими развитию этого состояния, являются высокие значения дыхательного объема, пикового давления в дыхательных путях, остаточного объема в конце выдоха, газотока, среднего давления в дыхательных путях, концентрации вдыхаемого кислорода. При наличии СОПЛ, который характеризуется негомогенным поражением легких, когда участки инфильтратов чередуются с ателектазами и нормальной легочной тканью, как правило, пораженные участки легкого располагаются более дорсально, в то время как более здоровые отделы легкого – более вентрально. Таким образом, более здоровые участки легкого будут подвергаться значительно большей аэрации и получать большую часть Vt, что способствует развитию баротравмы.

      Вентиляция легких апноэтическая – см. Вентиляция легких диффузионная.

      Вентиляция легких вспомогательная