небольшое упражнение. Закройте глаза и представьте, что ваша мысль „Я должен всё делать идеально, иначе это катастрофа“ – это текст, написанный на облаке. Видите это облако?»
Клиент: «Да, представляю».
Терапевт: «Теперь представьте, что облако медленно плывёт по небу. Пусть эта мысль останется там, но наблюдайте, как облако уходит дальше и дальше. Как вы себя чувствуете сейчас?»
Клиент: «Чуть легче… Это странно, но я начинаю понимать, что это просто мысль».
Терапевт: «Верно. Мы не убираем мысль, но позволяем ей быть, не зацикливаясь на ней».
3. Работа с ценностями (15 минут)
Терапевт: «Давайте теперь поговорим о том, что для вас действительно важно в работе. Если убрать стремление к идеальности, что бы вы хотели приносить своей команде?»
Клиент: «Хочу быть человеком, который поддерживает коллег и делает свою работу качественно, но без паранойи».
Терапевт: «Это звучит как ценность – поддержка и ответственность. Какое маленькое действие вы могли бы сделать на этой неделе, чтобы следовать этой ценности, а не перфекционизму?»
Клиент: «Может быть, проверить отчёт только один раз и просто отправить его».
Терапевт: «Отличная идея. Попробуем?»
4. Осознанность и принятие эмоций (10 минут)
Терапевт: «Перед тем как вы выполните это действие, может возникнуть тревога. Давайте потренируемся замечать её и принимать. Сейчас закройте глаза и сосредоточьтесь на том, как ваше тело ощущает тревогу, если представить, что отчёт отправлен без лишней проверки».
Клиент: «Чувствую напряжение в груди и лёгкую дрожь».
Терапевт: «Отлично, просто наблюдайте за этими ощущениями, не пытаясь их изменить. Это нормально – тревога может быть вашим спутником, но она не мешает вам двигаться к важным целям».
5. Завершение и домашнее задание (5 минут)
Терапевт: «На этой неделе попробуйте выполнить действие, о котором мы говорили: проверить отчёт только один раз и отправить его. Если возникнут тревожные мысли, просто наблюдайте за ними и возвращайтесь к вашему ценностному намерению – быть ответственным и поддерживающим сотрудником».
Клиент: «Хорошо, попробую».
Терапевт: «Замечательно. Жду ваших впечатлений на следующей встрече».
Вывод
На этой сессии были использованы ключевые техники ACT: когнитивное диффузирование, работа с ценностями и практика принятия эмоций. Клиент постепенно учится замечать свои мысли и тревоги, не позволяя им управлять своим поведением, а также делать шаги к более ценностно-ориентированной жизни.
Результаты терапии принятия и ответственности (ACT) при ананкастном расстройстве личности
Терапия принятия и ответственности (ACT) помогает пациентам с ананкастным расстройством личности преодолеть жесткие схемы поведения, связанные с контролем, перфекционизмом и постоянным стремлением избегать ошибок. Вот возможные положительные результаты и эффекты этой терапии:
1. Снижение навязчивого контроля и перфекционизма
Пациенты