Коллектив авторов

Оперативные доступы в нейрохирургии. Том 1. Голова


Скачать книгу

этого сегмента нервной трубки значительно расширяется, приобретает форму щели, расположенной в срединной плоскости, – III желудочек.

      Следует обратить внимание на то, что дорсальная (верхняя) стенка III желудочка представлена только эпендимальным эпителием. Сверху над эпендимальным эпителием располагается отросток сосудистой оболочки мозга, которая разграничивает промежуточный мозг и структуры конечного мозга (свод и мозолистое тело). Боковые части промежуточного мозга с латеральной стороны непосредственно сращены со структурами конечного мозга.

      На латеральной стенке полости эмбриональной нервной трубки имеется пограничная борозда, sulcus limitans, которой у взрослого человека соответствует гипоталамическая борозда, sulcus hypothalamicus. Она располагается на боковой стенке III желудочка и является границей между вентральной и дорсальной частями промежуточного мозга.

      Дорсальная часть боковой стенки промежуточного мозга развивается из крыловидной пластинки и называется таламическим мозгом, thalamencephalon. Вентральная часть боковой стенки промежуточного мозга, находящаяся ниже подталамической борозды, развивается из основной пластинки и носит название гипоталамуса, hypothalamus.

      Таким образом, в состав промежуточного мозга входят таламический мозг и подталамическая область. Полостью его является III желудочек. В функциональном отношении промежуточный мозг сформировался как коммуникационный центр всех видов чувствительности (таламический мозг) и интеграционный центр вегетативных функций (гипоталамус).

      В таламическом мозге выделяют три части:

      а) собственно таламус, или зрительный бугор, thalamus;

      б) надталамическую область, или эпиталамус, epithalamus;

      в) заталамическую область, или метаталамус, metathalamus.

      Таламус имеет яйцевидную форму. Его длина составляет около 25 мм, ширина 16 мм, высота 20 мм. Медиальная и дорсальная поверхности таламуса свободны, вентральная и латеральная поверхности сращены со структурами конечного мозга. Передний его конец заострен и называется передним бугорком таламуса, tuberculum anterius thalami. Задний конец утолщен и называется подушкой таламуса, pulvinar thalami. Дорсальная поверхность таламуса покрыта тонким слоем белого вещества. Латерально на этой поверхности находится узкая концевая полоска, stria terminalis, синеватого цвета, которая разделяет зрительный бугор и хвостатое ядро, nucleus caudatus, относящееся к конечному мозгу.

      По медиальному краю дорсальной поверхности таламуса проходит белый гребешок, называемый мозговой полоской таламуса, stria medullaris thalami, которая сзади ограничивает небольшую треугольную площадку – треугольник поводка, trigonum habenulare, относящуюся к надталамической области. Большая часть дорсальной поверхности таламуса покрыта сосудистой основой, tela choroidea, над которой располагается свод, fornix, относящийся к конечному мозгу.

      Медиальная поверхность таламуса обращена в полость III желудочка. Ее нижней границей является гипоталамическая борозда, sulcus hypothalamicus. Между медиальными поверхностями зрительных бугров находится тяж – межталамическое сращение, adhesio interthalamica. Он образуется вторично в результате сближения