жира, отложение жира в виде жировой ткани увеличивается, и в то же время сжигание жира как в мышцах, так и в печени замедляется. Таким образом, повышение уровня глюкозы и инсулина в крови всегда приводит к отложению жира.
Когда уровень инсулина падает – особенно у людей с высокой чувствительностью к инсулину (обычно это физически активные люди без лишнего веса) – например, во время длительных перерывов между приемами пищи или во время болезни и голодания, клетки больше не получают глюкозу из пищи и используют для получения энергии исключительно жиры, которым не нужно транспортироваться через клеточную мембрану. Именно по такому принципу работает кетогенная диета: клетка не имеет доступа к глюкозе из пищи, уровень инсулина практически не повышается, и клетка начинает использовать собственные запасы глюкозы, а также жиры (об этом мы говорили ранее и поговорим подробнее в главе 8).
Поэтому инсулин также является ключевым регулятором жирового обмена.
Что такое инсулинорезистентность?
Инсулинорезистентность – это запрограммированный природой, но у современного человека избыточный и часто патологический биологический ответ на стимуляцию инсулином. По сути, инсулинорезистентность и все сопутствующие ей процессы являются результатом дезадаптации организма к внешней среде.
При инсулинорезистентности нормальный ответ клеток в условиях повышенного содержания глюкозы в крови (например, при длительном избыточном потреблении крахмалистых и сахаристых продуктов) требует более высокого, чем обычно, уровня инсулина, что напрямую приводит к гиперинсулинемии (повышенному уровню инсулина в крови: «гипер» – слишком много; «инсулинемия» – наличие инсулина в крови) и нарушению чувствительности клеток к глюкозе.
В норме клетки очень чувствительны к небольшому количеству глюкозы и небольшому количеству инсулина, который выделяется в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. В случае инсулинорезистентности эта чувствительность к действию инсулина нарушается, потому что инсулина слишком много и он циркулирует в крови очень долго – образно говоря, утомляя клетки своим присутствием.
Рисунок 3. При здоровом обмене веществ, когда в крови нет избытка сахара или инсулина, клетка получает из кровотока ровно столько глюкозы, сколько ей необходимо для оптимального производства энергии. Это требует очень мало инсулина. При инсулинорезистентности уровень сахара в крови высок, что приводит к чрезмерной выработке инсулина, который бомбардирует клетку глюкозой, чтобы она могла её принять из кровеносных сосудов и использовать для получения энергии. Клетка же, желая защитить себя от «переедания», отключается и не пропускает внутрь избыток глюкозы. Это вызывает дефицит энергии внутри клетки, но при этом избыток глюкозы вне ее, что заставляет поджелудочную железу вырабатывать еще больше инсулина и заставляет глюкозу из крови