отказе амбулаторно-поликлинического учреждения принять пациента для лечения ввиду необходимости госпитализации или при выявлении у него при обследовании в поликлинике показаний к госпитализации врач (фельдшер) СНМП обязан оформить направление на стационарное лечение с указанием обоснованного диагноза для передачи в стационар.
Порядок удостоверения приема пациента в стационаре предусматривает подпись дежурного врача (фельдшера, медсестры) приемного отделения в карте вызова бригады СНМП с указанием даты и времени приема пациента, заверенную штампом приемного отделения стационара.
Особенности тактики при оказании СНМП детям. Для эффективного оказания СНМП детям выездной бригаде следует:
● помнить, что декомпенсация состояния у детей наступает быстрее, чем у взрослых;
● наладить продуктивный контакт с родителями или опекунами ребенка, что позволит собрать анамнез и обеспечить спокойное состояние пациента при осмотре;
● задать обязательные вопросы:
– причина обращения за экстренной помощью;
– обстоятельства заболевания или травмы;
– длительность заболевания и время ухудшения состояния ребенка;
– какие средства использовались для лечения;
● полностью раздеть ребенка при комнатной температуре и хорошем освещении;
● соблюдать правила асептики при осмотре ребенка (иметь чистый халат);
● в случаях, когда ребенок не госпитализируется, следует передать информацию в поликлинику об активном визите участкового педиатра к данному ребенку;
● в случае отказа родителей или опекуна от госпитализации ребенка, необходимо доложить об этом старшему врачу станции СНМП и действовать по его указанию;
● любой случай отказа от осмотра, оказания СНМП, госпитализации должен быть зафиксирован в карте вызова и подписан родителем или опекуном ребенка;
● в случае отказа родителя от подписи, следует привлечь не менее двух свидетелей и зафиксировать отказ.
Этика и деонтология в работе бригады СНМП
Необходимые личные качества сотрудников бригады СНМП:
● уравновешенность;
● физическая и психологическая выносливость, крепкое здоровье;
● профессиональная наблюдательность, хорошие зрение, слух, обоняние, осязание;
● чувство оптимизма, собранность, умение сохранять спокойствие;
● высокая профессиональная подготовленность;
● умение контактировать с любым пациентом и его родственниками;
● обладание логическим мышлением;
● дисциплинированность, скромность, чистоплотность, порядочность.
Главное в действиях бригады СНМП – завоевать доверие пациента. В работе нужно быть вежливым и спокойным избегать высокомерия и торопливости. Не всегда следует подробно сообщать родственникам о состоянии осмотренного пациента, вести в их присутствии профессиональные