что процесс требует времени и последовательности. Давайте сегодня с вами проработаем несколько шагов для того, чтобы вы могли продолжать двигаться вперед. Мы можем создать план для постепенного освоения ситуаций, которые вызывают у вас тревогу.
Этап 1: Оценка текущих проблем
Терапевт: Прежде чем двигаться дальше, давайте вернемся к вашему списку ситуаций, которые вызывают тревогу. Какие из них на данный момент кажутся вам наиболее трудными?
Клиент: Я больше всего боюсь находиться в местах, где много людей. Например, на рынке или в центре города. Также мне не нравится быть вдали от дома, потому что я чувствую, что не смогу найти выход, если мне станет плохо.
Терапевт: Я понимаю. Это довольно распространенные переживания при агорафобии. Давайте проведем небольшое упражнение. Я хочу, чтобы вы составили список из 10 ситуаций, которые вызывают у вас тревогу, начиная с самой легкой. Мы будем работать с ними постепенно, начиная с самых простых шагов.
Клиент: Хорошо. Вот мой список:
Пройти по улице рядом с домом.
Прогулка в парке в дневное время.
Прогулка по пустой улице.
Пройти по улице с несколькими людьми.
Сходить в магазин на несколько минут.
Пройти по многолюдному рынку.
Поездка в автобусе с несколькими пассажирами.
Поездка в метро.
Прогулка по торговому центру.
Прогулка по центральной улице города в час пик.
Терапевт: Отлично, вы сделали хороший список. Теперь давайте оценим ваш уровень тревоги по шкале от 0 до 10 для каждой из этих ситуаций, где 0 – это отсутствие тревоги, а 10 – максимальный уровень страха.
Этап 2: Работа с экспозицией
Клиент: Хорошо, вот мои оценки:
Пройти по улице рядом с домом – 4.
Прогулка в парке в дневное время – 5.
Прогулка по пустой улице – 6.
Пройти по улице с несколькими людьми – 7.
Сходить в магазин на несколько минут – 8.
Пройти по многолюдному рынку – 9.
Поездка в автобусе с несколькими пассажирами – 7.
Поездка в метро – 8.
Прогулка по торговому центру – 9.
Прогулка по центральной улице города в час пик – 10.
Терапевт: Хорошо, мы видим, что вам наиболее сложно в ситуациях с многолюдными местами. Следующий шаг – это постепенная экспозиция. Давайте начнем с самой легкой ситуации, например, с прогулки рядом с домом. Мы будем работать с этим шагом до тех пор, пока ваш уровень тревоги не снизится до 2-3. Важно, чтобы вы оставались в ситуации, пока не почувствуете, что тревога уходит.
Клиент: Понял. Я готов попробовать.
Терапевт: Отлично. Запланируйте прогулку по улице рядом с домом на ближайшие несколько дней. Когда вы выйдете, постарайтесь использовать дыхательные упражнения, если почувствуете тревогу. Пребывайте на улице, пока не почувствуете, что тревога снижается. Попросите себя оценить уровень тревоги после прогулки.
Клиент: Хорошо, я сделаю это. И что после этого?
Терапевт: