риск отмечен в семьях, где наследственность отягощена по этому признаку и по линии матери, и по линии отца. Риск унаследовать атопию по материнской линии выше, чем по линии отца, но ребенок-атопик может родиться и в семье, где ранее не наблюдалось аллергии.
Наследственный характер астмы обнаруживается у 1/3 больных, причем гораздо чаще у страдающих атопической формой заболевания. При этой форме, если болен один из родителей, вероятность астмы у ребенка составляет 20–30 %, а если больны оба родителя, она достигает 75 %.
Еще раз следует подчеркнуть, что аллергические заболевания не являются основанием для запрета иметь детей.
«Аспириновая» астма не наследуется. Доказано, что повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам – приобретенное, а не генетическое явление.
Жизненная емкость легких
Существует такой показатель, как жизненная емкость легких. Если посмотреть на развитие легких на протяжении жизни, то это единственный орган у человека, который развивается до возраста 30 лет. После 30 лет с каждым годом легочная функция ослабевает.
Например, у пациента жизненная емкость легких – 50 %. Как отнестись к такому показателю? Обычно при таких показателях очень важно еще знать показатели насыщения крови кислородом. Данные цифры у разных людей имеют отличия. Некоторое снижение функции дыхания совсем необязательно может сказываться на функции газообмена.
Основной тревожный вопрос, который волнует многих: можно ли что-то изменить, компенсировать недостаточную жизненную емкость легких? Безусловно, если не нарушена газообменная функция, возможностей для этого гораздо больше. Если есть нарушения, то тоже не нужно опускать руки: у врачей сегодня есть некоторые методы, которые позволяют поддерживать на достаточно активном уровне функцию дыхания.
Достаточно эффективна терапия кислородом, но это довольно длительный процесс лечения. Используются и лекарственные препараты, повышающие функцию газообмена, и бронхорасширяющие препараты. Арсенал лекарственных средств достаточно велик, и ученые продолжают активно заниматься этим вопросом. Поиск методов респираторной поддержки таких больны – основное направление деятельности Института пульмонологии, которым руководит академик А.Г. Чучалин.
Какие ингаляторы лучше?
Перед больными астмой часто встает вопрос об ингаляциях. Что эффективнее – ультразвуковые аппараты или небулайзеры (устройства, с помощью которых распыляются лекарственные вещества)? Какие плюсы и минусы имеют эти приборы? В каких случаях какие ингаляции рекомендуются к применению?
Если сравнивать между собой небулайзер и ультразвуковой ингалятор, то у небулайзера есть хорошее преимущество, потому что лекарственные средства в нем не подвергаются деградации. Ультразвук обладает другими преимуществами: он обеспечивает более мелкую дисперсию. Однако ультразвуковые ингаляции при определенных заболеваниях