нагрузкой, который позволяет диагностировать астму физического усилия.
Для диагностики астмы важно знать состояние носового дыхания больного. Астме нередко сопутствуют длительные риниты. Врачи часто рассматривают их как одно из проявлений предастмы. Слизистая носа может находиться в разном состоянии. У некоторых больных она может быть сухой, у других нарушено носовое дыхание по причине отека, третьих беспокоит хронический насморк.
Больные бронхиальной астмой часто обращаются к врачу с полипозными разрастаниями, которые могут быть симптомом аспириновой астмы. (Одним из признаков аспириновой бронхиальной астмы является непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе и ацетилсалициловой кислоты. Для аспириновой астмы характерна триада симптомов (триада Фернана – Видаля): полипозный риносинусит, приступы удушья и непереносимость НПВП.)
Удаление гланд и полипов: роль в развитии астмы
Как уже было отмечено, риниты (хронический насморк) часто сопутствуют астме. Врачи могут их расценивать как одно из проявлений предастмы. Кроме того, у людей, страдающих ринитами, часто выявляют носовые полипы. Их рекомендуется удалять для облегчения дыхания. Но описаны случаи, когда после хирургической операции по удалению полипов иногда начиналась астма! То есть, решая одну проблему, мы провоцируем развитие другой. Получается замкнутый круг?
Часто случается такое, когда у человека уже есть астма в латентной форме. И хирургическая операция (полипэктомия), которая, в определенном смысле, является травмой для организма, выступает как провокатор болезни.
Если операция совершенно необходима, больной будет нуждаться в специальных профилактических программах на период операции. Цель таких мероприятий заключается в том, чтобы болезнь не обострилась.
Пульмонологи с большой осторожностью относятся и к удалению гланд, так называемой тонзилэктомии, которую врачи рекомендуют при хронических заболеваниях носоглотки, например при частых ангинах. Подобное вмешательство тоже может спровоцировать возникновение астмы.
Безусловно, у каждого конкретного больного свои показания, индивидуальные предпосылки для того, чтобы идти или не идти на хирургическое вмешательство. Есть состояния, при которых применение хирургического метода лечения оправданно и даже необходимо. Но делать эти операции всем подряд абсолютно нецелесообразно.
Конечно, врачам необходимо направить свои усилия на восстановление утраченной защитной функции слизистых оболочек, которые должны препятствовать проникновению в организм бактерий и вирусов. Ведь существует безусловная связь между верхними и нижними отделами дыхательных путей.
Как именно вы кашляете?
Большинство людей полагает, что, если легкие или бронхи не в порядке, скорее всего, это будет проявляться кашлем. Кашель – важный симптом, тревожный сигнал: если он ощутимо беспокоит человека,