Гражданин имеет тысячу, обратился к врачу, значит, оттуда пошло софинансирование. Не захотел идти к врачу, нет необходимости, значит, эта тысяча пойдет на пенсионный счет» [30].
Нуждается в реформировании система ОМС. Здесь дискуссии идут вокруг проблемы сохранения страховых организаций в качестве страховщиков или их функции целесообразно передать единому Федеральному фонду ОМС, которому будут подчинены и территориальные фонды ОМС. В последнем случае управляемость системой ОМС возрастет, но может быть утеряно конкурентное давление на фонды. Воздействие же потребителей на Федеральный фонд ОМС останется таким же, как и в модели бюджетного финансирования.
Сохранение же страховых организаций как посредников между Фондом и медицинскими учреждениями имеет смысл в том случае, если они действительно будут заинтересованы в качественном обслуживании и защите прав пациентов, создавая вокруг себя конкурентную обстановку. Но чтобы это стало реальностью, необходимо усилить требования к их деятельности со стороны государства, четко прописать в законодательстве критерии получения лицензий на их участие в ОМС, условия ее лишений и контролировать их исполнение.
Необходимо совершенствовать отношения между врачом и пациентом. Имеется в виду четкое установление в законодательстве права и обязанности врача и других медицинских работников, в том числе право и обязанность получать лицензию на свою деятельность, право и обязанность страховать свою профессиональную ответственность. Необходимо также определить статус, права и обязанности пациентов. В этой связи вполне обоснованными представляются предложения о разработке Федерального закона «О медицинской деятельности в Российской Федерации» [31, с. 565–591].
Поиск новых организационных, экономических, институциональных структур и форм необходим для улучшения взаимодействия подсистемы здравоохранения с другими подсистемами социально-культурного комплекса с тем, чтобы он наиболее полно и эффективно обеспечивал реализацию главной цели – развитие человека, социально-экономического прогресса общества.
3. КОНЦЕПЦИИ ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЧЕЛОВЕКА
3.1. Экономический рост – материальная основа развития человека
Чтобы сформулировать современную концепцию социально-экономического развития человека, необходимо проанализировать существующие теории экономического роста и экономического развития человека, вскрыть их достоинства и недостатки и на этой основе разработать новую.
Экономистов всегда интересовали такие проблемы, как природа и причины богатства, развитие благосостояния народов, роль труда и ресурсов в создание продукта, его распределение между различными классами, обмен товарами. Так, меркантилисты считали, что источником богатства является торговля, а само богатство выступает в форме обладания деньгами, физиократы отдавали предпочтение земледелию, а само богатство представлялось им в форме продукта