БОР широко применяются в странах с развитой рыночной экономикой (США, Великобритания и др.) [102, c. 5]. Так, например, развитие технологии БОР началось в США еще в 1949 г., а в настоящее время ее применение базируется на федеральном законе «Об оценке результатов деятельности государственных учреждений» – Government Performance Results Act (GPRA), принятом в 1993 г. [102, c. 8].
Технология БОР, применяемая в бюджетном процессе многих стран, для России является инновационным направлением, поскольку ее внедрение в отечественную практику наметилось только в 2004–2005 гг. Технология БОР в последние годы привлекает пристальное внимание российских исследователей, в результате чего опубликованы труды А. М. Лаврова [166], О. В. Митрохина [181], А. В. Николаева [187], И. В. Стародубровской [236], С. Г. Хабаева [252] и др., а также ряд коллективных монографий по данному вопросу [102], [103], [104], [195]. Рост интереса к проблеме БОР наглядно виден по динамике численности публикаций (по материалам каталогов Российской национальной библиотеки) по вопросам бюджетирования (см. рис. 2.1).
Рис. 2.1. Динамика численности публикаций по вопросам бюджетирования (монографий, брошюр, учебников и т. п.) в каталогах РНБ
В рамках внедрения инновационной технологии БОР нас интересуют, прежде всего, достижения и перспективы использования БОР в социальной сфере России.
2.1.2. Важнейшие результаты внедрения технологии БОР в социальной сфере России
Интенсивная нормотворческая активность органов управления по внедрению инновационной технологии БОР в социальной сфере в настоящее время начинает давать первые плоды. Анализ показывает, что инновационная деятельность по расширению использования БОР на практике протекает в двух основных направлениях:
1) отраслевой уровень управления (здравоохранение, образование и т. д.);
2) уровень субъектов Федерации (региональный уровень).
Рассмотрим процессы внедрения БОР в обоих указанных направлениях на конкретных примерах из практики деятельности организаций социальной сферы.
Технология БОР на отраслевом уровне. Результаты деятельности отраслей социальной сферы во внедрении БОР наиболее весомыми представляются в управлении здравоохранением России. Именно на примере данной отрасли наиболее отчетливо видна роль двух главных составляющих технологии БОР – формирование показателей результата в виде государственных заданий и использование финансовых нормативов для оценки объема их финансирования [262], [269]. Покажем это на примере такого важного документа, как программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 г. [36].
Программа устанавливает перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категорий граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно. В частности, базовая программа обязательного медицинского страхования включает:
– нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо;
– нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской