гемолизе (распаде эритроцитов);
• при различных отравлениях.
Снижение числа эритроцитов и количества гемоглобина является первым показателем анемии (малокровия). При отсутствии кровопотери уменьшение числа эритроцитов и снижение гемоглобина в крови свидетельствует о каком-либо заболевании у ребенка.
Изменение формы и размера эритроцитов
Анизоцитоз – изменение формы и размера красных клеток (эритроцитов) – возникает в следующих случаях:
1) при злокачественной опухоли, при гемолитической анемии отмечается микроцитоз (маленькие объемы эритроцитов);
2) при фолиеводефицитной анемии, заболеваниях печени, легких появляется макроцитоз (увеличение размеров эритроцитов);
3) о развитии анемии и острого лейкоза свидетельствует мегацитоз (огромные размеры эритроцитов);
4) о недостаточной регенерации (восстановлении) клеток в результате анемии сигнализирует пойкилоцитоз (неправильная форма эритроцитов).
Скорость оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – один из очень важных показателей. Это неспецифический показатель воспаления различного генеза.
Гемоглобин
Гемоглобин – неотъемлемая часть эритроцитов. При автоматическом подсчете обозначается НЬ. Гемоглобин отвечает за газообменные процессы в организме. Контроль гемоглобина в крови необходим для выявления анемии, степени тяжести ее и подбора необходимого лечения.
При физической нагрузке потребность в кислороде может возрасти в 10 и более раз. В этом случае для увеличения количества гемоглобина эритроцитам необходимо усилить свою активность.
Показатели гемоглобина в крови у детей разного возраста[3]
Таблица 3
Показатели гемоглобина в крови у взрослых[4]
Таблица 4
Отклонение гемоглобина от нормы по количестве и качеству говорит о наличии какой-то патологии.
Понижение количества гемоглобина в крови
Пониженное количество гемоглобина в крови у ребенка чаще всего свидетельствует о дефиците железа в организме.
Снижение гемоглобина в крови приводит к кислородному голоданию, нарушениям в различных органах и системах. Железо, которое входит в состав гемоглобина, принимает участие в развитии мозга, в работе мышечной системы и других органов и систем. При длительном дефиците железа может нарушиться психомоторное развитие ребенка, его иммунная система.
Снижение уровня гемоглобина у ребенка может быть из-за недостаточности питания (количества или качества молока, смесей). Если он получает правильное питание, но гемоглобин у него понижен, надо искать другие причины.
У новорожденных детей гемоглобин может быть снижен в случаях:
• большого количества крови при взятии для лабораторного исследования;
• нарушения работы костного мозга по продукции эритроцитов;
• быстрого разрушения эритроцитов;
• большой потери крови при рождении (при заболевании