приводящая мышца; 5 – портняжная мышца; 6 – нежная мышца бедра; 7 – прямая мышца бедра; 8 – четырехглавая мышца бедра (внутренняя и наружная); 9 – надколенная чашка; 10 – проекция внутренний мышцы бедра;11 – проекция портняжной мышцы; 12 – проекция приводящих мышц бедра; 13 – проекция паховой связки.
Рис. 14. Мышцы задней поверхности
I – поясничный треугольник; 2 – средняя ягодичная мышца; 3 – большая ягодичная мышца; 4 – подвоздошно-большеберцевый тракт; 5 – большая приводящая мышца; 6 – двуглавая мышца бедра; 7 – нежная мышца; 8 – полуперепончатая мышца; 9 – полусухожильная мышца; 10 – икроножная мышца; 11 – подколенная ямка; 12 – ягодичная борозда; 13 – большой вертел; 14 – задняя верхняя подвздошная ость
4. На задней поверхности (рис. 13, 14) области тазобедренного сустава выступает большая ягодичная мышца, у нижнего края которой образуется ягодичная складка. Ниже большой ягодичной мышцы проецируются двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы. Если ногу согнуть в коленном суставе и разгибать ее с сопротивлением рук массажиста, то с латеральной стороны бедра выделяется двуглавая мышца бедра, идущая к головке малоберцовой кости, а с медиальной – полусухожильная и полуперепончатые мышцы.
5. На задней поверхности голени все три головки трехглавой мышцы голени отчетливо выделяются в положении пациента стоя на носках, причем в верхнем отделе задней поверхности голени контурируются медиальная и латеральная головки икроножной мышцы, ограничивающие снизу подколенную ямку, а ниже их — камбаловидная мышца. Сухожилие этих мышц (пяточное) можно видеть и прощупать на всем протяжении до места его прикрепления к пяточной кости.
6. Передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца видны хорошо.
Передняя большеберцовая мышца лежит около переднего края большеберцовой кости, видна и прощупывается на всем протяжении.
Латеральнее ее расположен длинный разгибатель пальцев.
Длинный разгибатель большого пальца определяется между этими мышцами лишь в нижнем отделе голени.
Сухожилия всех трех мышц особенно хорошо видны на тыльной поверхности стопы при разгибании стопы и пальцев. Кроме того, здесь можно определить дополнительное сухожилие длинного разгибателя пальцев (называемое третьей малоберцовой мышцей), которое идет от него к латеральному краю тыльной поверхности стопы (к основанию V плюсневой кости).
7. На латеральной поверхности голени расположены длинная и короткая малоберцовые мышцы, которые хорошо видны при подъеме на носки и пронации стопы. Поверхностно находится длинная малоберцовая мышца, а под ней – короткая малоберцовая мышца.
Суставы
Для правильного построения методики восстановительного лечения при различных заболеваниях и повреждениях органов движения и выбора наиболее эффективных физических упражнений и приемов массажа большое значение имеют некоторые