деятельности левшей, различных ее видов и форм реализации. Уникальную возможность на этом пути предоставляет схема нейропсихологического анализа по А.Р. Лурия. А в связи с достижениями современной нейрохирургии стало реальным подобрать такие группы правшей и левшей, которые по основным клиническим характеристикам были бы аналогичными друг другу. Представленное в данной книге исследование было проведено на многократно верифицированном материале очаговых поражений мозга. ‹…›
‹…›
Нарушение речевых функций при очаговых поражениях мозга у левшей
‹…›
Сформировавшаяся к настоящему времени точка зрения на роль правого полушария в осуществлении речевых процессов у правшей признает его функциональный приоритет в обеспечении интонационно-мелодического компонента речи, различных форм непроизвольного запоминания и удержания порядка вербально-мнестического материала, наиболее автоматизированных форм письма и счета; тех видов деятельности, которые требуют высокого уровня лингвистических способностей, освоения сложного речевого материала. В ходе функционального взаимодействия правое полушарие у правшей опосредует определенный круг специфических компонентов вербальной сферы; в то же время все основные ее составляющие протекают под контролем левого полушария. Этот факт отчетливо асимметричного распределения функциональных ролей между полушариями у правшей находит свое отражение в том, что и различные формы афазий, и развернутое, всестороннее страдание слухо-речевой памяти являются патогномоничным признаком поражения левого полушария.
У левшей не только левое, но и правое полушарие активно участвует в обеспечении всей совокупности вербальных процессов. При его поражении у левшей наблюдается широкий спектр дисфазических явлений в импрессивной и экспрессивной речи, структура вербально-мнестического дефекта приобретает вид развернутых нарушений, носящих зачастую типично «левополушарную» (в традиционном понимании) окраску. Таким образом, та асимметричная картина церебральной репрезентации речевых функций, которая имеет место у правшей, у левшей обнаруживает более симметричный, амбилатеральный характер.
Другим отличительным признаком мозгового обеспечения вербальных функций у левшей является его внутриполушарная недифференцированность. У левшей отсутствует та фокальная церебральная отнесенность практически всех звеньев, аспектов речевой деятельности, которая отличает правшей.
В клинической картине левшей при исследовании различных видов вербальной деятельности обнаруживается отсутствие устойчивой взаимосвязи между наступлением специфических первичных дефектов и конкретной топической отнесенностью патологического очага. С одной стороны, у них наблюдаются нарушения, связанные с действием патологического фактора, неспецифического для данной локализации мозгового поражения (например, сужение объема слухо-речевой памяти при дисфункции