сбоку. Затем число пораженных зубов увеличивается, единичные или множественные полоски и пятнышки распространяются на большую часть зуба. В запущенных случаях размеры пятен значительны, они приобретают желтый или коричневый цвет. Зубы становятся хрупкими и быстро стираются. Они могут крошиться, иметь рябой, изъеденный вид; коронки зубов иногда разрушаются до дёсен, при этом без зубной боли. Но страдают не только зубы. При флюорозе нарушается фосфорно-кальциевый обмен, кости скелета становятся хрупкими. У больных раком в местах локализации костных метастазов костная ткань также становится хрупкой, но наличие «пятнистой эмали» позволит точнее установить причину поражения.
Основной источник поступления фтора в организм – вода. Во многих странах мира фторируют водопроводную воду с целью профилактики кариеса. В Москве-реке мало фтора, и жители столицы России пьют фторированную воду. Фториды добавляют и в молоко, булки, соль. В водоёмах Беларуси мало фтора.
По данным российских учёных (Р. И. Воробьёв, 1996), существует оптимальная концентрация фтора в воде (1 – 2 мг/л) и в пище (2 – 4 мг/л – из пищи он хуже усваивается), при которой наблюдается снижение выраженности остеопороза и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (Р. И. Воробьёв, 1996).
Таким образом, многолетний опыт свидетельствует, что вредно как избыточное поступление F, проявляющее себя в развитии «пятнистой эмали», так и недостаточное, приводящее к кариесу. Влияние фтора на рост опухолей изучено мало. В экспериментальных исследованиях подкожное введение фтористого натрия резко тормозило развитие злокачественных опухолей кожи (Р. И. Воробьёв, 1996), что можно объяснить угнетающим действием F на процесс гликолиза — главного пути образования энергии раковыми клетками. Вопрос о том, как избыток или недостаток фтора действует на онкологического больного, остаётся открытым.
Селен
Еще 2 – 3 десятилетия тому назад о существовании этого элемента знали в основном химики. А сейчас селеносодержащие пищевые добавки и лекарственные препараты широко рекламируются для всеобщего применения.
В грудном молоке женщин Se содержится в 2 – 3 раза меньше нормы. Это может обусловливать нарушения в иммунной системе малышей и способствовать возникновению заболеваний. Взрослый человек должен получать в сутки 50 – 200 мкг Se. Основной источник селена – продукты питания. Овощи и фрукты бедны этим микроэлементом. В мясе селена также немного, но печень, почки и морская рыба содержат достаточное его количество. Богаты селеном моллюски и ракообразные. Количество Se в зерновых зависит от состава почвы, на которой они произрастают. Его много в твороге и мясе. Растительная пища, богатая пищевыми волокнами, затрудняет всасывание минеральных веществ, в том числе и селена.
У животных селендефицитный рацион приводит к дистрофии скелетных мышц и миокарда, бесплодию, облысению, отёкам. У человека хроническая недостаточность селена проявляется,