Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой
отита должны посетить лор-врача для исключения возможного стойкого снижения слуха и других осложнений.
Осложнения среднего отита встречаются редко, но могут быть серьезными:
✗ снижение слуха. Средние отиты, сопровождающиеся избыточным накоплением жидкости в среднем ухе, приводят к временному снижению слуха, но при частых рецидивирующих отитах снижение слуха может стать постоянным;
✗ нарушение координации развивается при вовлечении в процесс органов равновесия (например, лабиринтит);
✗ перфорация барабанной перепонки. Скопление в среднем ухе воспалительной жидкости может привести к некрозу участка барабанной перепонки и оторее (выделению из уха воспалительной жидкости). Если вы вдруг заметили выделение любой жидкости из уха ребенка (гноя, крови или прозрачной жидкости), следует в ближайшее время показать ребенка врачу.
ВАЖНО: использование средств для закапывания в ухо на фоне перфорации барабанной перепонки может привести к полной и необратимой глухоте. Если из уха потекла жидкость – обсудите со своим врачом, можно ли продолжать капать в ухо какой-либо лекарственный препарат.
Совсем редкими, но очень грозными осложнениями среднего отита являются менингит, эпидуральные и мозговые абсцессы, тромбозы венозных синусов, тромбоз сонной артерии. Все внутричерепные осложнения представляют серьезную угрозу и требуют немедленного обращения к специалисту.
Мастоидит. В ряде случаев в воспалительный процесс могут быть вовлечены ячейки сосцевидного отростка черепа, гнойное поражение которых может потребовать серьезного хирургического вмешательства.
Отдельной и труднорешаемой проблемой в педиатрии являются рецидивирующие (постоянно повторяющиеся) средние отиты. Они требуют тщательного обследования и лечения у отоларинголога и педиатра с решением вопроса об оперативном вмешательстве (аденотомия и/или тимпаностомия).
Глава 4
Откуда взялась эта сыпь? Вся правда о детской розеоле
Ладно, хватит о грустном. Я сказал, что лихорадка обычно является симптомом безопасных заболеваний, которые проходят сами. Классическим примером такой самопроходящей болезни является детская розеола, она же внезапная экзантема.
Детская розеола – бурное, но безобидное заболевание, обычно поражающее детей в возрасте от шести месяцев до двух лет, крайне редко может встречаться у детей старше двух лет и у взрослых.
Это заболевание имеет чрезвычайно широкую распространенность, и к моменту поступления в детский сад почти 100 % детей имеют антитела к его возбудителю, то есть переболели этой инфекцией. Однако, как это ни парадоксально, многие российские педиатры не знают о существовании этого заболевания, пытаются лечить его антибиотиками и/или противовирусными препаратами, а когда появляется типичная сыпь, расценивают ее как аллергию на эти препараты и ошибочно запрещают вводить эти препараты ребенку впредь.