Илья Жилкин

Прививки. Как, какие и зачем? Большой обзор научных публикаций


Скачать книгу

20 лет не приводила к снижению риска развития CIN2+, кроме женщин с наличием дисплазии шейки матки до начала исследования (в этой группе эффективность оказалась близкой к основной группе) [15].

      ВПЧ, вакцинация после 26 лет

      Можно ли делать прививку от ВПЧ после 26 лет?

      В любом случае, такая вакцинация будет off-label (не по зарегистрированным показаниям), в реальности сделать будет очень проблематично.

      Короткий ответ – да, по сути можно и есть такие исследования [16]. Но по инструкции к препарату можно делать до 26 лет.

      ВПЧ, перекрестная защита

      Работает ли прививка ВПЧ от других типов вируса папилломы? (Да)

      Monica Saccucci совсем недавно опубликовала результаты своего восьмилетнего исследования [17]. Главной задачей было определить насколько сильно распространен ВПЧ, от которого нет вакцины (вакцина содержит только несколько типов ВПЧ – 6,11,16,18).

      Monica изучала анализы 1180 женщин. Что в результате. Вакцинация не привела к более частому заболеванию другими типами ВПЧ. Доказано существование перекрестной защиты от других типов ВПЧ после проведения вакцинации.

      ВПЧ в Канаде

      Прививка от ВПЧ до 18 лет существенно снижает риск развития кондилом (на примере 31 464 девочек и женщин Канады).

      Сообщение от Karla Willows из American Sexually Transmitted Diseases Association.

      Прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ) в возрасте до 18 лет приводит к снижению риска возникновения аногенитальных бородавок на 40%. Наибольший эффект был достигнут у тех, кому провели полный курс вакцинации (три прививки) – риск снизился на 56%. У женщин, вакцинированных в возрасте старше 19 лет риск остается повышенным вне зависимости от количества вакцинации [18].

      ВПЧ в Дании и Швеции

      Прививка от вируса папилломы человека используется во всем мире с 2006 года.

      Опубликованы результаты крупного исследования безопасности вакцины [19]. Исследована частота 45 хронических заболеваний у 3 126 790 женщин Дании и Швеции. 8% пациенток получили прививку от ВПЧ. Заключение исследования говорит, что вакцинация безопасна.

      При этом в Дании выявлена более высокая частота целиакии у женщин после вакцинации. Авторы исследования пришли к выводу, что это связано с выявлением предсуществующей болезни при визите к врачу для проведения вакцинации. В Швеции же целиакия в целом чаще выявляется вне зависимости от визита к врачу для вакцинации.

      ВПЧ в Голландии

      Petra Woestenberg (Голландия) оценила эффективность прививки от вируса папилломы человека (ВПЧ) с двумя компонентами (16/18 тип вируса) [20].

      В исследовании было 1087 женщин, у 53% был выявлен ВПЧ, 60% женщин были привитыми.

      Эффективность вакцинации против 16/18 типа ВПЧ была 89,9%. Так называемая перекрестная защита (когда прививка от одного типа вируса защищает от других типов вируса) была на уровне от 37% до 91% (от ВПЧ-45/35/31/52).

      ВПЧ в Китае

      В Китае подвели итоги 3 фазы рандомизированного, плацебо-контролируемого, двойного слепого исследования безопасности вакцины ВПЧ 6/11/16/18 (примечание HLMD – в РФ это прививка под названием Гардасил) [21].

      Всего