проведения вакцинации от гриппа в Европе [23]. За текущий сезон – 2017-2018. В исследовании объединены данные следующих стран: Хорватия, Франция, Германия, Ирландия, Италия, Нидерланды, Португалия, Испания, Швеция, Англия.
Общая эффективность вакцинации была от 25 до 52%. Защита от гриппа A (H1N1) pdm09 55-68%, против гриппа A (H3N2) ниже 8%, от гриппа B 39-52%.
Грипп в США, новый подход
В США оценили эффективность и безопасность вакцины от гриппа с высоким содержанием антигенов [24], [25]. Такую вакцину используют у пожилых людей, потому что их иммунитет на прививку с обычным количеством антигена вырабатывает слабый ответ.
По результатам исследования, в котором 15 991 человек получили высокодозную вакцину, получено снижение частоты гриппа на 24,2% (в сравнении с эффективностью обычной прививки у 15 998 человек).
На 51,1% снизилась частота заболеваний, вызванных типами гриппа, входящими в вакцину (или близкими по антигенному составу).
Смертельные исходы вследствие гриппа случаются значительно чаще среди людей старше 65 лет (около 90% всех смертей, связанных с гриппом) [26].
Грипп в Китае
Эффективность прививки от гриппа проверили в Пекине, оценив сезон 2015-2016. Среди 11000 заболевших грипп был подтвержден у 2969 человек (27.0%): 564 случая (19.0%) гриппа A(H1N1)pdm09, 755 (25.4%) случаев гриппа A(H3N2), 164 (5.5%) случая гриппа B/Yamagata, 1475 (49.7%) случаев гриппа B/Victoria и 11 (0.4%) случаев гриппа В неизвестного рода.
Общая эффективность вакцинации от гриппа (вирусы всех подтипов во всех возрастных категориях граждан) составила 8%. При этом эффективность против гриппа A(H1N1) pdm09 была 18%, против A(H3N2) – 54%, B/Victoria – 8% [27].
В большой степени результаты общей эффективности были низкими вероятнее всего из-за несовпадения состава вакцины (содержала B/Yamagata) с преобладающим вирусом среди заболевших (B/Victoria). Китайские врачи также высказываются «За» использование прививки, содержащей четыре компонента для защиты от обоих вирусов гриппа В.
Грипп в Корее
Корейский врач Ji Yun Noh проанализировала данные о типах вируса гриппа, определяемых в Южной Корее в период с 2007 по 2014 год.
Исследователей интересовал грипп В, и как часто совпадает состав вакцины с обнаруженными при заболевании вирусами. Проблема в том, что в состав трехкомпонентной прививки от гриппа включают антигены для защиты от одного варианта гриппа В: B/Victoria/2/87 или B/Yamagata/16/88. Перекрестная защита между ними минимальна или отсутствует.
В результате получилось, что за весь период наблюдения у 41,7% заболевших гриппом В обнаружился вирус, не соответствующий вакцинному [28].
На самом деле этот показатель сложно оценить положительно или отрицательно. Для улучшения защиты нужно использовать четырехкомпонентную вакцину от гриппа, которая защищает от двух вирусов гриппа В. Такие препараты пока не зарегистрированы в России, но вероятно появятся и у нас в обозримом будущем.
Грипп в Новой Зеландии
Опубликованы результаты исследования эффективности вакцинации взрослых от гриппа в Новой Зеландии за 2012-2015 годы [29].
Грипп был подтвержден у 28% госпитализированных с ОРЗ в инфекционное отделение,