питание, исключение всех остальных факторов риска наряду с ограничением уровня физической активности и обилием отдыха в последнем триместре могут помочь предотвратить слишком ранние роды. См. пятнадцатую главу.
Преждевременное сокращение матки. У некоторых будущих мам по совершенно непонятным причинам, никак не связанным с нарушением функции шейки матки, последняя начинает сокращаться уже в середине беременности, тем самым увеличивая риск преждевременных родов. Регулярное проведение УЗИ шейки матки начиная с середины срока беременности поможет вовремя обнаружить этот фактор риска. В некоторых случаях для продления беременности может быть назначено лечение гелем или свечами с прогестероном.
Осложнения беременности. Гестационный диабет, преэклампсия и избыточное количество околоплодных вод, равно как и проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты или ее разрыв, могут повысить вероятность преждевременных родов. Адекватные меры при таких осложнениях помогут продлить беременность до полного срока.
Хронические заболевания матери. Хронические болезни, заболевания сердца, печени или почек могут увеличить риск преждевременных родов, однако тщательное предродовое медицинское наблюдение поможет предупредить развитие осложнений.
Общие инфекции. Определенные инфекционные заболевания (некоторые ЗППП, инфекция мочевыводящих путей, шейки матки, влагалища или почек) могут увеличить риск преждевременных родов. Если инфекция способна навредить плоду, то организм может попытаться спасти ребенка из неблагоприятной среды с помощью преждевременных родов. Профилактика инфекции или ее своевременное лечение помогут избежать появления ребенка на свет недоношенным.
Возраст. Будущие мамы подросткового возраста, как правило, подвержены более высокому риску преждевременных родов. Мамы в возрасте старше тридцати пяти тоже чаще рожают, не дожидаясь конца срока. Правильное питание и хорошее предродовое медицинское наблюдение помогут снизить риск.
К счастью, ситуация вовсе не обязательно должна повториться. Теперь, когда было установлено, что истмико-цервикальная недостаточность, также известная, как нефункциональная шейка матки, стала причиной потери плода во время предыдущей беременности, ваш врач будет знать, какие меры принять, чтобы предотвратить повторный выкидыш. При правильном лечении и тщательном наблюдении вероятность нормального течения беременности и родов без осложнений будет достаточно высокой.
По современным оценкам, нефункциональная шейка матки – когда она под давлением растущей матки и плода раскрывается раньше времени – встречается в одном-двух случаях беременности из ста и считается причиной 10–20 % всех выкидышей на втором триместре беременности. Как правило, диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» ставится, когда у женщины случается выкидыш на втором триместре беременности после постепенного и безболезненного истончения