гомеопатические средства) и лекарства, которые вы принимаете или принимали после зачатия; психический анамнез (случаи депрессии, тревожных расстройств или других психологических заболеваний в прошлом), ваш гинекологический анамнез (возраст начала месячных, подробности о вашем менструальном цикле, были ли у вас проблемы с ПМС или ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство), проводили ли вам гинекологические операции в прошлом, болели ли вы ЗППП), а также ваш акушерский анамнез, в том числе информация об осложнениях во время предыдущих беременностей, о выкидышах, подробности предыдущих родов. Врач подробно расспросит вас про ваш образ жизни (чем вы обычно питаетесь, занимаетесь ли спортом, пьете ли вы, курите или принимаете легкие наркотики) и других факторах, которые могут сказаться на вашей беременности (информация об отце ребенка, информация о вашем этническом происхождении).
Полное медицинское обследование. Оно может включать в себя оценку общего состояния здоровья (проверка состояния сердца, легких, груди, брюшной полости); измерение кровяного давления, чтобы можно было отслеживать его изменение на последующих приемах; измерение роста и веса; осмотр рук и ног на предмет варикозного расширения вен и отечности, чтобы фиксировать появившиеся изменения на следующих приемах; обследование внутренних органов и гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью гинекологического зеркала – все то же самое, как во время взятия мазка, – бимануальное исследование органов таза (когда одна рука врача находится во влагалище, другая – на животе, либо во влагалище и прямой кишке), а также оценка размера матки и размера и формы таза, через который ваш малыш в конечном счете будет пытаться появиться на свет.
Особенно важным у врача будет анализ на антитела к краснухе. Если их окажется слишком мало, то вам будет назначена дополнительная вакцина – или первая, если вы никогда не прививались от краснухи ранее, – но закатывать рукав для того, чтобы вам сделали этот укол, вы будете уже после родов. В нашей стране нет практики делать этот анализ в обязательном порядке всем беременным, тем более на первом приеме. Но он, безусловно, важен. Чаще всего этот анализ делают на этапе подготовки к беременности.
Подробности о краснухе читайте на стр. 518.
Анализы. Одни анализы проводятся для всех беременных женщин, другие традиционно проводятся в определенных регионах или в определенных больницах, а третьи – только в случае необходимости. Самые распространенные анализы, проводимые во время первого приема у врача, включают в себя:
• Анализ мочи на предмет наличия в ней глюкозы (сахар), белков, белых кровяных телец, крови и бактерий. В нашей стране называется «общий анализ мочи».
• Анализ крови для определения ее группы и резус-фактора (см. стр. 49), для проверки на анемию и измерения уровня хорионического гонадотропина (ХГ). С помощью анализа крови будут также определены титр антител (их уровень) и наличие иммунитета